MPV联合PDW预测急性STEMI患者行PCI术后的短期及远期预后

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目的:平均血小板体积(MPV)联合血小板分布宽度(PDW)在接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后的患者中,能否作为预测其急性 ST段抬高性心肌梗死(STMI)院内死亡及远期预后的生物标记物。  方法:根据严格的纳入及排除标准,最终纳入 2011年至 2016年在新疆医科大学第一临床医院诊断为急性 ST段抬高性心肌梗死并接受经皮冠状动脉介入术的患者,共计 435例,并收集实验室数据,包括 MPV 及 PDW。根据 ROC 曲线获得登指数最大值(灵敏度+特异度-1),定义血小板分布宽度(1:> 14.12%,0:≤14.12%)和平均血小板体积(1:> 10.80 fl,0:≤10.80 fl),并将其两者联合后分为0分组(n =211,48.51%),1分组(n = 149,34.25%),2分组(n = 75,17.21%)。最终通过评估发生院内死亡及主要心血管不良事件(MACEs)预测该患者短期及长期预后。  结果:在多因素 logistics回归分析中,调整多种冠心病危险因素后,1分组vs.0分组[比值比(OR),7.866,95%可信区间(CI), 1.147–53. 925, P =0.036],2分组vs.0分组(OR, 12.734; 95%CI, 1.714—94.581, P =0.013),PDW联合MPV指标为STEMI患者接受PCI后院内死亡独立危险因素。将院内死亡病人排除在外,Kaplan-Meier曲线展示随着分数的增加发生 MACEs增加,(0分组:1.90%, 1分组:6.71%,2分组: 12.00%,P=0.002)。在多因素 COX回归分析中,调整多种冠心病危险因素后,1分组vs.0分组(OR,4.818,95%CI,1.351–17.181,P =0.015),2分组vs.0分组(OR,9.357,95%CI,,2.450–35.736, P =0.001)。  结论:PDW联合MP V指标为 STEMI患者接受 PCI后 MACEs独立危险因素。
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