颈椎病颈前路手术围手术期抗生素应用与否对切口愈合影响的临床观察

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目的前瞻性对比观察围手术期抗生素使用与否对颈椎病颈前路手术切口愈合的影响,来探讨此类切口手术不使用抗生素的可行性,以期更好的指导临床使用抗生素。方法2012年10月1日至2013年6月30日,将山西大医院骨科76例颈椎病颈前路手术患者(包括ACDF术、ACCF术及人工颈椎间盘置换术等)分为A、B两组,A组为实验组,即在围手术期均未使用抗生素,B组为对照组,围手术期规律使用抗生素,对两组患者术前及术后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、引流液细菌培养、体温、C反应蛋白的变化及术后切口愈合状况进行统计学分析。结果实验组与对照组患者性别、年龄及手术方式的选择无统计学差异(P〉0.05),两组之间具有可比性;实验组与对照组患者术前与术后体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白的变化无明显统计学差异(P〉0.05);两组术后切口感染发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论1、术前与术后体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白的变化并不是使用抗生素的指征;2、颈椎病颈前路手术具有手术切口小、术中出血量少、周围软组织损伤轻等特点,围手术期在不使用抗生素的情况下也能达到切口的理想愈合,只要通过细致的术前准备,加强术中无菌操作及术后护理,重视术中软组织的保护,那么围手术期不预防使用抗生素是安全的。
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