【摘 要】
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目的:探讨MC+颈椎融合器在退变性颈椎病前路手术治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月在广西医科大学第一附属医院以及2017年1月-2018年12月在广西医科大学第二附属医院诊断为“颈椎病”、“脊髓型颈椎病”、“神经根型颈椎病”、“颈椎间盘突出症”且随访时间在6个月以上、临床资料较为完整的单间隙压迫脊髓或神经根的退变性颈椎病患者共44例,其中零切迹组15例采用颈前路椎间
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目的:探讨MC+颈椎融合器在退变性颈椎病前路手术治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月在广西医科大学第一附属医院以及2017年1月-2018年12月在广西医科大学第二附属医院诊断为“颈椎病”、“脊髓型颈椎病”、“神经根型颈椎病”、“颈椎间盘突出症”且随访时间在6个月以上、临床资料较为完整的单间隙压迫脊髓或神经根的退变性颈椎病患者共44例,其中零切迹组15例采用颈前路椎间盘切除+MC+颈椎融合器置入植骨融合内固定术,钛笼钛板组29例采用颈前路椎间盘切除+钛笼置入植骨融合钛板内固定术。对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、治疗前后的融合角度（FA）、颈椎曲度（CC）、前节段高度（ASH）、后节段高度（PSH）、JOA评分、VAS评分、末次随访的植骨融合率、手术相关并发症等数据进行统计分析。结果:所有患者末次随访时症状、体征均较术前改善,两组随访时间比较无明显差异。零切迹组患者手术时间、术中出血量、术后引流量均较钛笼钛板组少。钛笼钛板组出现钛笼移位1例,吞咽不适2例,零切迹组术后出现吞咽不适1例,两组吞咽不适患者症状均在术后2周内消失。在末次随访时邻近节段退变在零切迹组发现1例,钛笼钛板组发现3例。末次随访时两组植骨融合率均为100%,未见螺钉拔出、锁片松动、移位。在末次随访时两组平均融合角度（FA）、颈椎曲度与术前相比均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组间比较无统计学差异。虽然与术后相比,末次随访时两组前节段高度（ASH）、后节段高度（PSH）都有不同程度下降,但两组前节段高度（ASH）均较术前明显改善,有统计学差异,而两组间比较无统计学差异;在末次随访时零切迹组后节段高度（PSH）维持良好,较术前明显改善,而钛笼钛板组后节段高度丢失较多,略低于术前后节段高度,但无统计学差异。末次随访时两组患者VAS评分、JOA评分均较术前明显改善。结论:采用MC+颈椎融合器治疗单间隙脊髓或神经根受压的退变性颈椎病无需使用椎前钢板,操作较为简单,创伤小,减少了钉板内固定相关并发症;取增生骨赘及适当取椎体前后缘骨质即可满足植骨需求,不需取髂骨植骨,避免了取骨区并发症,且避免了使用同种异体骨、人工骨的不足,融合效果良好;术后能维持良好的节段高度及颈椎曲度。总体中期效果满意,值得临床推广使用,但长期疗效仍需更大样本量进行更长时间随访研究。
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