目的:本研究结合高频彩超与超声造影增强技术,对超声造影血管重建方式进行改良,采用了实时定量造影和超声体表声影定位器,对拟定行穿支皮瓣手术的患者进行术前测定,以此探究其临床价值,为术前皮瓣设计及术中操作提供精确参考。方法:回访2012年7月至2016年12月在本院接受过穿支皮瓣移植手术的患者31例,其中16例组1患者术前采用精确化三维超声定量造影血管重建技术,获得穿支血管三维解剖信息及血流动力学特征;15例组2患者采用传统高频多普勒彩超探查穿支血管出肌点。根据术前探测情况设计并切取皮瓣,术中将实际情况与术前探测定位核实比较。结果:术后组1皮瓣存活率100%,术前三维血管重建图像与术中穿支血管探测完全相符,穿支出肌点定位精确,术前与术中真实位置误差在0.4cm之内;组2定位误差较大且存在2例假阳性,皮瓣存活率仅73.3%。穿支分离时间组1明显优于组2(p<0.05)。结论:通过三维超声定量造影血管重建技术联合超声声影体表定位器,可以获得稳定的三维超声血管图像和准确的体表定位标记,实现精确化的三维血管超声导航,有利于术前方案设计,同时指导术中操作,减少手术盲目性,缩短手术时间。