犬糖尿病的发病规律调查及其与部分血液指标的相关性研究

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犬糖尿病是以血糖升高为典型特征的代谢紊乱性疾病,其病因复杂,有先天性遗传,也有后天性获得。通常认为胰腺β细胞被破坏致使的胰岛素分泌减少或完全没有从而导致血糖升高是该病的主要原因。目前来说,该病已成为全球性危害人类和动物健康的主要疾病。临床上主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻,随病情发展严重后可能会出现白内障、酮症酸中毒以及肝肾损伤等并发症,甚至危及患犬生命。糖尿病的治疗主要是以预防为主,一旦患病通常只能依赖外源性胰岛素来控制血糖。因此,对犬糖尿病发病规律进行深入研究有助于预防糖尿病的发生。此外,对白细胞与糖尿病相关性进行研究可揭示糖尿病犬的炎症变化有助于糖尿病的临床诊断和预后判断。本研究从合肥市、苏州市、常州市、芜湖市、淮南市、无锡市、安庆市、扬州市、滁州市、徐州市、马鞍山市和池州市共12所城市的部分动物医院收集犬糖尿病病例共191例。通过对就诊患犬基本情况和实验室检查结果进行统计分析,总结犬糖尿病的发病规律;并选取同期体检健康犬40例与随机抽取的单纯糖尿病犬40例进行比较,探究血糖与炎症细胞的相关性,为犬糖尿病早期临床诊断和预后评估提供依据。犬糖尿病发病规律的调查结果显示:2019-2021年犬糖尿病的就诊数量逐年增加,母犬就诊率高于公犬;就诊平均年龄为9.26±3.34岁,年龄主要集中在9-10岁,3岁以下及15岁以上就诊犬最少;就诊率最高的是泰迪犬(38.2%),其次是萨摩耶犬(11.0%),罗威纳犬、法国斗牛犬等品种就诊率较低;患犬血糖平均水平在22.23±7.9 mmol/L,在20.01-25.00(mmol/L)占比最高(29.8%),在10.00(mmol/L)以下占比最低(7.3%);合肥市犬糖尿病就诊率最高(39.8%),其次是苏州市(18.8%),其余各市就诊率较低;糖尿病犬最易并发胰腺炎(26.7%),并发低蛋白血症(1.6%)较少。犬糖尿病血常规检查结果显示:绝大多数糖尿病犬白细胞计数和中性粒细胞百分比显著升高,部分患犬红细胞数、血红蛋白数和平均细胞体积明显降低。血液生化检查结果显示:绝大多数患犬碱性磷酸酶和谷丙转氨酶显著升高。血气离子检查结果显示:大多数患犬钠离子和p H酸碱度显著降低。C反应蛋白检查发现:患犬轻度感染占比最高(57.6%),重度感染最低(9%)。尿液检查结果显示:绝大多数患犬出现糖尿,部分患犬出现尿路感染。糖尿病犬与健康犬血液学指标研究结果显示:糖尿病组年龄、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、总胆固醇以及血糖显著高于健康组(p<0.05)。与健康组相比,糖尿病组的白细胞计数、中性粒细胞计数均显著增高,淋巴细胞计数,平均红细胞体积、红细胞分布宽度、红细胞、血红蛋白均显著降低(p<0.05)。通过Spearman相关性分析显示:血糖与白细胞计数呈稍强正相关(r=0.402,p<0.001),血糖与中性粒细胞呈稍弱正相关(r=0.308,p=0.005),血糖与淋巴细胞呈稍弱负相关(r=-0.24,p<0.05)。通过ROC曲线得出,白细胞数、中性粒细胞数及淋巴细胞数单独预测糖尿病的AUC分别为0.931、0.847、0.870,最佳临界值分别为11.80×10~9/L、7.87×10~9/L、3.00×10~9/L,白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞对犬糖尿病具有一定的诊断价值。本实验通过对191例糖尿病犬进行调查统计,总结了犬糖尿病的发病规律;并通过对糖尿病犬与健康犬血液指标对比,发现白细胞与糖尿病的严重程度呈正相关,通过检测早期糖尿病犬血液中的白细胞水平,可以提前预估糖尿病的发展,为犬糖尿病的临床诊断和预后判断提供参考,对犬糖尿病的临床诊疗及防治提供有效指导意义。
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