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目的
本文通过对所收录焦虑症患者的诊疗信息进行分析，探寻导师对焦虑症病因病机、辨证思路以及治疗方法的认识，总结导师从“气”“痰”“瘀”“虚”四纲分布及分层规律治疗焦虑症的学术思想和临床经验。
方法
本课题依据河南省中医药研究院针灸中心神志科科研项目：河南省中医药科学研究专项—《中医综合治疗焦虑症临床方案优化及疗效评价研究》，以无对照的病例回顾性研究为主，观察神志科2017年2月-2019年2月诊断并治疗8周焦虑症患者的诊疗资料，建立EpiData数据库录入系统，将人口学资料、四诊信息、临床症状、所属证候、治疗方案、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分等资料录入数据库，对数据整合、筛选、挖掘后进行描述性统计分析，以探讨导师分层论治思想及治疗规律。
结果
(1)人口学资料：焦虑症患者中以女性为多见，男女比例为1：1.65；年龄主要以41-65岁的中年患者为主(139，占50.91%)，除了少年组以外，青、中、老年各组人群同样以女性患者居多。
(2)四诊信息：舌象中红舌(197次，占72.16%)、淡白舌(49次，占17.95%)、淡红舌(16次，占5.86%)、紫舌(7次，占2.56%)、绛舌(4次，占1.47%)；苔象中腻苔(172次，占63.00%)、厚苔(138次，占50.55%)、白苔(78次，占28.57%)、黄苔(65次，占23.81%)、燥苔(27次，占9.89%)、少苔(16次，占5.86%)，润苔(9次，占3.30%)；脉中弦脉(153次，占56.04%)，滑脉(128次，占46.89%)，数脉(113次，占41.39%)，细脉(70次，占25.64%)，沉脉(37次，占13.56%)，涩脉(26次，占9.52%)，濡脉(19次，占6.96%)。
(3)症状分布：临床症状以心神不宁、心烦易怒、易醒、入睡困难、多梦、纳差、腹胀、敏感多疑、头晕多见。
(4)证型分布：痰热互结(157次，占57.51%)、肝气郁结(33次，占12.09%)、气郁化火(30次，占10.99%)、虚热上扰(26次，占9.52%)、心脾两虚(111次，占4.03%)、痰阻咽喉(9次，占3.30%)、瘀血阻滞(7次，2.56%)。
(5)四纲分布：气纲(63次，23.08%)，痰纲(166次，60.81%)，瘀纲(7次，2.56%)，虚纲(37次，13.55%)。
(6)四纲与分层治疗分布：慢性焦虑中以痰纲(80次，70.80%)、虚纲(21次，18.58%)为主，非慢性焦虑以痰纲(86次，53.75%)、气纲(55次，34.38%)多见。
(7)穴位分布：百会、四神聪、神庭、印堂、足三里、三阴交六穴均使用147次，占100%；丰隆、太溪、太冲、神门、内关、太阳、风池、合谷、风府使用频率在50%以上。
(8)四纲中药物分布：气纲中柴胡、陈皮、白芍、川芎、厚朴、当归、郁金、枳实、香附、枳实为主要药物；痰纲中半夏、陈皮、枳实、茯苓、竹茹、黄芩、柴胡、石菖蒲为主要药物；瘀纲中丹参、当归、牛膝、赤芍、桃仁、红花、甘草为主要药物；虚纲中五味子、熟地黄、山茱萸、山药、夜交藤、枸杞子、麦冬、菟丝子、白术、酸枣仁、党参、龙眼肉、茯苓、生地黄、黄芪、远志、当归、甘草为主要药物。
(9)西药分布：使用频率由高至低依次为米氮平(59次，35.76%)、阿普唑仑(41次，24.85%)、文拉法辛(37次，22.42%)、艾司唑仑(36次，21.82%)、氟哌噻吨美利曲辛(34次，20.61%)、艾司西酞普兰(15次，9.09%)、氯硝西泮(12次，7.27%)、帕罗西汀(11次，6.67%)、舍曲林(10次，6.06%)、右佐匹克隆(10次，6.06%)。
(10)HAMA评分疗效评价分布：对273例患者治疗前后HAMA评分进行疗效评价，结果显示临床控制33例，占12.09%；显效180例，占65.93%；有效60例，占21.98%。
结论
1焦虑症在中年及女性群体发病率高。
2“气、痰、瘀、虚”四纲是焦虑症不同阶段的病理改变，气纲是焦虑症早期阶段，痰纲、瘀纲是焦虑症中期阶段，虚纲是焦虑症后期阶段。
3分层治疗以焦虑症病程及病情轻重为切入点，结合四纲辨证理论，对疾病进行分层辨证论治。
4在慢性和非慢性焦虑症中，四纲辨证均以痰纲患病率最高。
5尼莫地平法计算治疗8周后HAMA评分结果显示：范军铭教授“分层治疗”焦虑症疗效显著。
本文通过对所收录焦虑症患者的诊疗信息进行分析，探寻导师对焦虑症病因病机、辨证思路以及治疗方法的认识，总结导师从“气”“痰”“瘀”“虚”四纲分布及分层规律治疗焦虑症的学术思想和临床经验。
方法
本课题依据河南省中医药研究院针灸中心神志科科研项目：河南省中医药科学研究专项—《中医综合治疗焦虑症临床方案优化及疗效评价研究》，以无对照的病例回顾性研究为主，观察神志科2017年2月-2019年2月诊断并治疗8周焦虑症患者的诊疗资料，建立EpiData数据库录入系统，将人口学资料、四诊信息、临床症状、所属证候、治疗方案、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分等资料录入数据库，对数据整合、筛选、挖掘后进行描述性统计分析，以探讨导师分层论治思想及治疗规律。
结果
(1)人口学资料：焦虑症患者中以女性为多见，男女比例为1：1.65；年龄主要以41-65岁的中年患者为主(139，占50.91%)，除了少年组以外，青、中、老年各组人群同样以女性患者居多。
(2)四诊信息：舌象中红舌(197次，占72.16%)、淡白舌(49次，占17.95%)、淡红舌(16次，占5.86%)、紫舌(7次，占2.56%)、绛舌(4次，占1.47%)；苔象中腻苔(172次，占63.00%)、厚苔(138次，占50.55%)、白苔(78次，占28.57%)、黄苔(65次，占23.81%)、燥苔(27次，占9.89%)、少苔(16次，占5.86%)，润苔(9次，占3.30%)；脉中弦脉(153次，占56.04%)，滑脉(128次，占46.89%)，数脉(113次，占41.39%)，细脉(70次，占25.64%)，沉脉(37次，占13.56%)，涩脉(26次，占9.52%)，濡脉(19次，占6.96%)。
(3)症状分布：临床症状以心神不宁、心烦易怒、易醒、入睡困难、多梦、纳差、腹胀、敏感多疑、头晕多见。
(4)证型分布：痰热互结(157次，占57.51%)、肝气郁结(33次，占12.09%)、气郁化火(30次，占10.99%)、虚热上扰(26次，占9.52%)、心脾两虚(111次，占4.03%)、痰阻咽喉(9次，占3.30%)、瘀血阻滞(7次，2.56%)。
(5)四纲分布：气纲(63次，23.08%)，痰纲(166次，60.81%)，瘀纲(7次，2.56%)，虚纲(37次，13.55%)。
(6)四纲与分层治疗分布：慢性焦虑中以痰纲(80次，70.80%)、虚纲(21次，18.58%)为主，非慢性焦虑以痰纲(86次，53.75%)、气纲(55次，34.38%)多见。
(7)穴位分布：百会、四神聪、神庭、印堂、足三里、三阴交六穴均使用147次，占100%；丰隆、太溪、太冲、神门、内关、太阳、风池、合谷、风府使用频率在50%以上。
(8)四纲中药物分布：气纲中柴胡、陈皮、白芍、川芎、厚朴、当归、郁金、枳实、香附、枳实为主要药物；痰纲中半夏、陈皮、枳实、茯苓、竹茹、黄芩、柴胡、石菖蒲为主要药物；瘀纲中丹参、当归、牛膝、赤芍、桃仁、红花、甘草为主要药物；虚纲中五味子、熟地黄、山茱萸、山药、夜交藤、枸杞子、麦冬、菟丝子、白术、酸枣仁、党参、龙眼肉、茯苓、生地黄、黄芪、远志、当归、甘草为主要药物。
(9)西药分布：使用频率由高至低依次为米氮平(59次，35.76%)、阿普唑仑(41次，24.85%)、文拉法辛(37次，22.42%)、艾司唑仑(36次，21.82%)、氟哌噻吨美利曲辛(34次，20.61%)、艾司西酞普兰(15次，9.09%)、氯硝西泮(12次，7.27%)、帕罗西汀(11次，6.67%)、舍曲林(10次，6.06%)、右佐匹克隆(10次，6.06%)。
(10)HAMA评分疗效评价分布：对273例患者治疗前后HAMA评分进行疗效评价，结果显示临床控制33例，占12.09%；显效180例，占65.93%；有效60例，占21.98%。
结论
1焦虑症在中年及女性群体发病率高。
2“气、痰、瘀、虚”四纲是焦虑症不同阶段的病理改变，气纲是焦虑症早期阶段，痰纲、瘀纲是焦虑症中期阶段，虚纲是焦虑症后期阶段。
3分层治疗以焦虑症病程及病情轻重为切入点，结合四纲辨证理论，对疾病进行分层辨证论治。
4在慢性和非慢性焦虑症中，四纲辨证均以痰纲患病率最高。
5尼莫地平法计算治疗8周后HAMA评分结果显示：范军铭教授“分层治疗”焦虑症疗效显著。