补肾活血法治疗不明原因月经过少Meta分析及临床研究

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目的:通过Meta分析系统评价补肾活血法治疗不明原因月经过少的疗效。观察补肾活血法对不明原因月经过少患者在月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度及形态方面的影响,评价补肾活血法治疗不明原因月经过少的临床疗效。方法:(1)计算机检索中国知网(CNKI),中文期刊服务平台(VIP),万方数据知识服务平台(WANFANG DATA),中国临床试验注册中心,中国生物医学文献服务系统(CBM)。检索年限为2010年1月—2019年12月,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man5.3软件进行数据分析。(2)选取2018年11月至2019年10月就诊于河北省中医院妇科门诊符合纳入标准的不明原因月经过少肾虚血瘀型患者69例,随机分为两组,治疗组37例,对照组32例。治疗组予自拟补肾活血方口服,对照组予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片序贯疗法。观察两组患者在月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度及形态方面的差异,比较两组临床综合疗效的差异。结果:(1)共纳入8篇研究538例患者,Meta分析结果显示补肾活血法治疗月经过少的总有效率率优于西药组(RR=1.13,95%CI:1.06-1.20),中医证候较西药组明显好转(MD=-7.41,95%CI:-7.68--7.14),月经第21-22天子宫内膜厚度方面补肾活血法明显优于西药组(MD=1.13,95%CI:0.39-1.87),漏斗图提示本次研究结果不存在发表偏倚。(2)月经量:两组患者治疗后月经量均较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。子宫内膜厚度:两组患者治疗后子宫内膜厚度均较前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较提示两组疗效无明显差异(P>0.05)。子宫内膜形态:治疗组治疗后内膜形态较前好转,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床疗效:两组患者临床疗效比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:1.补肾活血法能够有效改善患者月经过少情况且子宫内膜厚度增长明显,值得在临床推广。2.补肾活血法治疗不明原因月经过少疗效显著,能明显改善患者月经量、中医症状、子宫内膜厚度及形态。
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