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目的 观察美金刚[Memantine]对鼠眼急性高眼压视网膜神经节细胞(RGCs)损伤的保护作用。方法 选取健康WISTAR大鼠48只, 体重200±20g,口龄、雌雄不限。每只大鼠均一眼用前房加压灌注法制成急性高眼压模型眼后,分为对照组(Ⅰ)和实验组(Ⅱ),每组又分为4组,分别分为1、3、7、14天组, 即ⅠA和ⅡA组、ⅠB和ⅡB组、ⅠC和ⅡC组、ⅠD和ⅡD组。用生理盐水将大鼠的一眼前房灌注使眼内压达110mmHg,持续45分钟,另一只眼为正常眼。实验组于造成高眼压前和后半小时内腹腔注射美金刚,此后隔日给药一次。对照组仅给以等量的蒸馏水溶液。各组于观察期满后摘除眼球,行视网膜组织学HE切片,光镜下进行神经节细胞的记数密度,免疫组织化学SABC法染色检测神经节细胞的Bcl-2和Bax基因蛋白阳性的表达, 及电镜观察组织病理学改变。结果 HE染色结果显示实验组与对照组神经节细胞密度有显著性差异(P<0.05);应用SABC法(链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法)检测RGCs的B-cell lymphoma/leudemia2基因(B淋巴细胞瘤/白血病-2 Bcl-2),及Bcl-2 Associated X-protein(Bax)基因蛋白阳性表达细胞数的密度,发现对照组、实验组Bcl-2,Bax基因蛋白的表达密度随着时间的延长,逐渐下降。实验组Bcl-2基因蛋白的表达的密度多于对照组,实验组Bax基因蛋白的表达的密度低于对照组,总之,对照组、实验组Bcl-2,Bax基因蛋白的表达密度有显极著性(P<0.01)。电镜超微结构显示:实验组从RGCs形态上好于对照组。结论 急性高眼压启动RGCs凋亡的调控因素,最终导致RGCs凋亡; 美金刚可以抑制RGCs的凋亡。