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1.目的利用CT扫描后计算机辅助三维重建技术,通过对骨性Ⅲ类偏颌患者三维CT重建图像的定点测量与分析,研究其颅颌面部骨组织特征性变化,探讨造成颏部偏斜的主要骨性因素,为临床治疗提供理论依据。2.材料与方法(1)论文的第一部分为分析骨性Ⅲ类偏颌患者与非偏颌患者颅面部的对称性。选择女性成人骨性Ⅲ类偏颌、非偏颌患者各20例,拍摄头颅螺旋CT,进行颅面部三维影像重建,建立基准平面并描绘测量相关测量项目,采用SPSS13.0软件包分别对两组数据进行配对t检验,分析两组受试者颅底、面中部、下颌骨左右侧的对称性。(2)论文的第二部分为比较骨性Ⅲ类偏颌患者与非偏颌患者颅面部形态的差异。以20例女性成人骨性Ⅲ类偏颌为实验组,20例非偏颌患者为对照组。拍摄头颅螺旋CT,进行颅面部三维影像重建,采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验和Pearson相关分析,研究两组间同侧的颅底、面中部、下颌骨结构的差异,探讨造成颏部偏斜的主要骨性因素。3.结果(1)研究一结果显示：成人女性骨性Ⅲ类非偏颌患者两侧的颅底、面中部、下颌骨各线距测量和角度测量均无明显差异,颅面部骨组织对称性较好。骨性Ⅲ类偏颌患者颅底对称性基本正常；面中部仅两侧牙槽高度不一致,可能是由于上颌骨尤其是牙槽骨对于下颌偏斜畸形的适应性改建；偏颌畸形主要表现在下颌骨,尤其是下颌升支和髁突。其中两侧升支长度、升支倾斜度、髁突高度和内外径宽度明显不对称。下颌体部长度未见明显差异。(2)研究二结果显示：与骨性Ⅲ类非偏颌患者相比,偏颌患者偏斜侧升支长度明显减小,对侧升支向前、内侧倾斜,下颌骨体部的长度差异不明显。颏点偏斜程度与偏斜侧升支长度、两侧升支长度差异、对侧髁突高度、双侧下颌角在三维方向位置差异等中度相关,与两侧下颌体长度差异、对侧升支前倾角、侧倾角等弱相关。4.结论(1)骨性Ⅲ类偏颌患者的不对称畸形,自颅底部向下颌骨逐渐加重,主要表现在下颌骨,尤其是两侧下颌升支和髁突形状大小明显不对称。(2)下颌骨不对称畸形可引起上颌骨的继发性骨改建,即上颌牙槽骨具有一定程度的功能代偿性变化。(3)骨性Ⅲ类偏颌患者颏部偏斜的主要骨性因素是偏斜侧升支生长受限,导致两侧升支高度不协调,使得对侧升支向前方、内侧倾斜,带动颏部偏斜。