2007年4月,国务院在城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的基础上,启动了城镇居民医疗保险的试点工作,以弥补职工医保制度难以覆盖全体城镇居民的缺陷。此次试点的城镇居民基本医疗保险制度是我国构建和谐社会、实现“全民医保”战略目标的重大举措,它对于提高我国医疗服务资源的利用效率,保障全民健康,让更多的民众共同分享改革开放所带来的成果等各方面都具有非凡的意义。本文从城镇职工医疗保险的实施情况入手,提出了在当前的形势下建立城镇居民医疗保险制度的重要性和迫切性,继而从我国目前正在试点中的城市中,分别选择了东部地区的浙江杭州、福建厦门,中部地区的湖北武汉、湖南长沙以及西部地区的陕西西安、甘肃兰州这六个城市,以它们为例,主要从覆盖范围、缴费水平的确定方式、统筹标准、保障范围与补偿水平、医疗费用控制手段、与其他医疗保障制度的衔接手段这几个方面对这六个城市的试点情况进行了研究与比较分析,在此基础上总结和探讨出试点中存在的以下几方面主要问题：全民覆盖依然难以实现；与城镇职工医疗保险相比较,居民医保制度缺乏吸引力；医疗保险资金的筹集机制还不完善；资金的统筹层次低；监督管理机制不健全；与其它医保制度的政策衔接不到位；社区卫生服务体系不健全。针对试点中存在的诸多问题,本文进而从以下几方面总结和归纳出相应的解决对策,包括：合理确定参保范围,切实扩大城镇居民医保的覆盖面；着力增强城镇居民医疗保险制度的吸引力；进一步健全城镇居民医疗保险的筹资机制；不断建立健全城镇居民医疗保险的管理体制；建立全方位的城镇居民医疗保障体系。从全文来看,笔者试图通过对试点的实施状况进行分析研究,从而总结和归纳出该制度进一步建立健全的对策建议,以此来推动城镇居民医保制度从试点走向完善,并最终促进制度的可持续发展。