重度子痫前期患者妊娠相关蛋白A和同型半觥氨酸与左室舒张功能的相关性分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobby980
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目的:使用超声心动图多种参数评估重度子痫前期(SPE)患者左室舒张功能及其与妊娠中晚期PAPP-A、HCY的表达的相关性并对影响SPE患者舒张功能减低的因素进行探究。方法:随机选取确诊SPE患者47例作为SPE组,同时期31例健康孕妇为对照组,两组行超声心动图检查,心尖四腔心切面PW模式得二尖瓣口舒张早期峰值流速E峰和舒张晚期峰值流速A峰,并计算E/A;心尖四腔心及两腔心切面开启组织多普勒(TDI)模式,分别置取样线于间隔侧、侧壁侧、前壁侧及下壁侧二尖瓣环处,得出各个位置舒张早期运动峰值e’、收缩期运动峰值s’及等容舒张时间(IVRT),并取四个壁平均值得出平均e’、平均s’及平均IVRT,计算E/平均e’及平均e’/平均s’,使用全容积技术得到左房最大容积指数(LAVI),进行比较,并空腹12小时于超声检查同日清晨测得两组孕妇PAPP-A及HCY,偏相关分析用于评估PAPP-A、HCY与左室舒张功能参数之间的相关性;使用多元线性回归探究影响SPE患者左室舒张功能的因素。结果:(1)与对照组相比SPE组A峰、E/平均e’、IVRT、LAVI明显增大(均P<0.05),E/A、平均e’、平均s’、平均e’/s’明显减小(均P<0.05);与对照组相比SPE组PAPP-A、HCY均增高,差异具有统计学意义。(2)在控制变量为HCY的情况下,结果显示PAPP-A与MAP、E/平均e’、IVRT及LAVI均呈正相关(r=0.329、0.237、0.270、0.260,均P<0.05),PAPP-A与E/A呈负相关(r=0.192,P=0.034<0.05)。在控制变量为PAPP-A的情况下,结果显示HCY与MAP、E/平均e’呈正相关(r=0.223、0.041,均P<0.05;),与平均e’/s’呈负相关(r=-0.308,P<0.01)。(3)多元线性回归结果显示MAP(β=0.067,P<0.0001)、HCY(β=0.054,P=0.006<0.01)及BMI(β=0.151,P=0.045<0.05)为E/e’的独立影响因子。结论:组织多普勒s’可早期识别LVEF正常患者已存在左室收缩功能受损;PAPP-A及HCY与左室舒张功能呈负相关,妊娠中晚期PAPP-A及HCY水平升高提示左室舒张功能受损;MAP、BMI及HCY升高是左室舒张功能减低的独立影响因素。
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