论文部分内容阅读
目的：通过采用前瞻性随机临床对照研究的方法,观察火针四花穴对肺癌化疗患者的临床疗效。了解火针四花穴对肺癌化疗患者细胞因子IL-2、TNF-a、T淋巴细胞亚群、化疗毒副反应、生存质量及体力状况的影响,从而确立一种减轻化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量及体力状况下降的有效方法及有效穴对,探讨火针四花穴减轻肺癌化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量及体力状况下降的可能作用机制。方法：将符合标准的60例肺癌化疗病人,采用简单随机法分为两组,以单纯化疗为对照组,以化疗配合火针四花穴治疗为治疗组。化疗：化疗方案采用紫杉醇联合顺铂或吉西他滨联合顺铂的联合化疗方案,常规应用预防化疗毒副反应的西药,进行为期一周的一疗程治疗。火针四花穴：双侧膈俞、胆俞穴局部消毒后,涂上一层薄薄的跌打万花油,用烧红的火针迅速准确地刺入穴位0.1mm,并敏捷出针,连续刺3下,用棉球按压针孔片刻,并再涂上一层薄薄的跌打万花油,1次／天,共7天。以细胞因子IL-2、TNF-a、T淋巴细胞亚群、抗癌药物毒性反应分度、生存质量表、Karnofasky体力状况评分作为疗效评价指标。所有指标均于化疗前1天及疗程结束后第2天评定一次,观察期为1周。应用所得数据建立数据库,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果：治疗前两组抗癌药物毒性反应分度,经统计学检验,差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组抗癌药物毒性反应分度均较治疗前增高(P<0.05,P<0.01),但治疗组相对较轻(P<0.05),差异均有统计学意义；治疗组血液系统损害、胃肠道不适较对照组轻(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。治疗前两组生存质量评分、Karnofasky体力状况评分,经统计学检验,差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组生存质量评分均较治疗前升高(P均<0.01),Karnofasky体力状况评分均较治疗前下降(P均<0.01),但治疗组生存质量评分较对照组低(P<0.05),Karnofasky体力状况评分较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义。治疗前两组IL-2、TNF-a、T淋巴细胞亚群水平,经统计学检验,差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,治疗组IL-2水平较治疗前升高(P<0.01),TNF-a水平下降(P<0.01),CD3+、CD4+、CD8+、CD[／CD。+水平无明显变化(P>0.05)；对照组IL-2水平较治疗前升高(P<0.01),TNF-a水平无明显变化(P>0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平下降(P<0.01),CD8+水平升高(P<0.01)。两组治疗后比较,治疗组IL-2、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+水平较对照组高(P均<0.01),TNF-a、CD8+水平较对照组低(P均<0.01),差异有显著统计学意义。结论：肺癌化疗患者配合火针四花穴可减轻化疗引起的生存质量、Karnofasky体力状况的下降；减轻抗癌药物毒性反应；减少化疗引起的血液系统损害、胃肠道不适；可在一定程度上提高IL-2水平,降低TNF-a水平,减轻化疗对T淋巴细胞亚群的损害。火针四花穴能减轻化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量下降,可能与其能在一定程度上提高肺癌化疗患者的免疫功能有关。