消化道类癌62例临床分析

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目的探讨消化道类癌的临床特点及内镜下治疗的疗效。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2004年5月-2012年12月收治的62例消化道类癌患者的临床病例资料。结果62例患者男女比例为1:1.21;发病年龄40-60岁的患者共36例,占58.07%;以直肠类癌发生率最高,占58.07%。消化道类癌的临床表现各异,主要表现为腹痛(53.23%)、消化道出血(24.19%)或腹泻(22.58%)。普通内镜下主要表现为隆起型(96.23%),少数为凹陷型(3.77%)。超声内镜下有12例表现为黏膜或黏膜下层的低回声团(85.71%)。免疫组化检查以Syn阳性率最高,为93.75%,NSE及CgA的阳性率分别为78.95%及72.72%。类癌的直径>2cm(77.78%)时,转移的发生率比直径≤1cm(2.86%)及1cm<直径≤2cm(22.22%)均高(P分别为<0.001及0.009),当类癌浸润至肌层(36.36%)或全层(84.62%)时,转移的发生率比浸润黏膜层及黏膜下层(3.26%)高(P分别为0.018及<0.001)。14例行单纯内镜下治疗,对其中9例进行随访,术后1-37个月均未见复发。结论消化道类癌发病男女无明显差异,好发年龄为40-60岁,直肠类癌的发生率最高。消化道类癌缺乏特异的临床表现,具有共同的免疫组化特征。消化道类癌在超声内镜下主要表现为黏膜或黏膜下层的低回声团。消化道类癌的转移与病灶大小及浸润深度相关,当病灶直径大于2cm或浸润达肌层时,发生转移的风险增加。内镜下治疗是治疗消化道类癌的有效方法之一。
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