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目的:通过检测子宫腺肌症、子宫腺肌瘤与子宫肌瘤患者病灶内的神经纤维分布,探讨其与患者疼痛症状相关程度的关系。
方法:选择经开腹或腹腔镜手术治疗并经病理确诊的子宫腺肌症(伴痛经15例,无伴痛经5例)、子宫腺肌瘤(伴痛经7例,无伴痛经3例)和子宫肌瘤患者(伴痛经15例,无伴痛经10例)的石蜡标本共55例。应用免疫组化Envision二步法染色检测病灶内PGP9.5(即泛神经蛋白标志物蛋白基因产物9.5)的表达情况。
结果:子宫腺肌症组伴痛经患者、子宫腺肌瘤组伴痛经患者、子宫肌瘤组伴痛经患者病灶内PGP9.5的免疫组化结果显示:阳性率分别为:93.8%、87.5%、86.7%,神经纤维密度中位数分别为8/mm2、7/mm2、9/mm2,三组间两两比较均无显著差异性(P>0.05);三组伴或不伴痛经患者的病灶内神经纤维分布具有显著差异性,(三组P均大于0.05)。三种疾病患者的痛经严重程度与病灶内神经纤维密度呈相关性(P<0.05)。且该神经纤维与病灶中异位内膜腺体的距离与患者痛经的严重程度呈负相关。
结论:子宫腺肌症、子宫腺肌瘤与子宫肌瘤患者的病灶内神经分布可能与患者的痛经程度正相关,与疾病本身并无相关性。