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目的:
回顾性分析比较玻璃体腔注射Bevacizumab(Avastin,Genentech,South San Francisco,CA,USA)与Ranibizumab(Lucentis,Novartis)对湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床疗效。
方法:
湿性AMD患者60例(60只患眼),接受玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗者28人(28眼),接受玻璃体腔内注射Ranibizumab治疗者32人(32眼)。两组患者分别按月行玻璃体腔注射药物1.25mg(0.05ml)、0.5mg(0.05ml),均连续治疗3次。之后在每月随访中复查视力、OCT、散瞳查眼底,依据复查结果决定是否追加治疗,两组均随访6个月。测量比较两组患者在第6个月的平均最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)以及不良事件的发生。
结果:
随访6个月,Bevacizumab与Ranibizumab治疗组平均最佳矫正视力(BCVA)logMAR分别从之前的0.72±0.23、0.73±0.22提高到0.47±0.14,0.45±0.20(两组内分别行独立样本T检验,P均<0.05),两组视力有所提高或维持稳定,视物变形、变色以及中心暗点症状均有好转,两组患者视力改善情况无统计学差异(P=0.55)。两组均行OCT检查CRT分别由治疗前366.71±34.72um,352±36.9um减少至250.86±41.51um,243.22±41.38um(T检验,P<0.05),两组间比较,P=0.483无统计学差异。两组均无严重局部不良反应及全身性不良事件发生。
结论:
1、Bevacizumab与Ranibizumab能有效提高湿性AMD患者的视力,短期临床疗效相似均具有较高的安全性。
2、Bevacizumab的性价比优于Ranibizumab,为发展中国家的AMD患者带来更多的治疗选择。