【摘 要】
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1目的评价针刺“睡眠组穴”治疗痰热内扰型失眠的疗效。2方法采取前瞻性随机对照的试验方法,将纳入的72例失眠患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组针刺选穴为“睡眠组穴”（阳陵泉、足三里、上巨虚、丰隆、公孙、中脘）,对照组采用“十三五”国家规划教材《针灸学》中不寐的穴位处方（百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠、厉兑）。每周行3次针刺治疗,每次治疗30分钟,连续治疗4周。治疗前后分别以匹兹堡睡
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1目的评价针刺“睡眠组穴”治疗痰热内扰型失眠的疗效。2方法采取前瞻性随机对照的试验方法,将纳入的72例失眠患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组针刺选穴为“睡眠组穴”（阳陵泉、足三里、上巨虚、丰隆、公孙、中脘）,对照组采用“十三五”国家规划教材《针灸学》中不寐的穴位处方（百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠、厉兑）。每周行3次针刺治疗,每次治疗30分钟,连续治疗4周。治疗前后分别以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中医证候积分量表、经颅多普勒（TCD）作为观察指标进行评估。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。3结果3.1基线结果本研究共纳入72例失眠患者,试验组36例,对照组36例,试验组因疫情原因,患者无法坚持完成试验脱落1例,对照组因接受其他治疗剔除1例,最后试验组35例,治疗组35例。纳入患者的总体平均年龄为47.21±11.14岁,总体平均病程为33.93±27.99月。3.2主要评价指标试验组与对照组PSQI积分治疗前后行组内比较,结果显示两组患者的PSQI总积分及分项积分均较治疗前下降,说明试验组与对照组均能改善患者的PSQI积分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,结果显示试验组对于PSQI总积分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和日间功能上的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.3次要疗效评价指标试验组与对照组中医证候积分治疗前后行组内比较,结果显示试验组与对照组中医证候积分均较治疗前下降,说明两组均能改善患者的中医证候积分;组间比较,试验组在中医证积分的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组与对照组对大脑中动脉、前动脉、后动脉的收缩期血流速度和舒张期血流速度在治疗前后行组内比较,结果显示试验组与对照组对MCA、ACA、PCA的Vs和Vd均具有改善作用,组间比较试验组在ACA、PCA的Vs的改善程度上优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。在PCA的Vd的改善程度上优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.4临床有效率根据研究方案中的疗效评价指标PSQI减分率的标准,治疗4周后试验组8例痊愈,15例显效,9例有效,3例无效,总有效率91.42%,对照组4例痊愈,8例显效,17例有效,6例无效,总有效率82.29%,两组患者行组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明“睡眠组穴”治疗失眠具有良好的疗效,且疗效优于常规针刺组。3.5安全性评价本研究过程中,对照组及试验组均未出现严重不良事件。4结论（1）“睡眠组穴”与常规针刺治疗均能有效改善痰热内扰型失眠患者的睡眠情况,“睡眠组穴”的疗效优于常规针刺的治疗。（2）“睡眠组穴”在改善失眠患者的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、中医证候积分和大脑前动脉、大脑后动脉的收缩期血流速度和大脑后动脉的舒张期血流速度上具有优势。
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