目的:探讨开颅血肿清除术后肺炎发生的危险因素,了解引起肺炎的病原学分布,为开颅血肿清除术后肺炎的预防和治疗提供更多的参考,从而降低其发病率,缩短病程,改善预后。方法:对河北医科大学第二医院2020年1月至2020年12月期间收治的开颅血肿清除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对于引起术后肺炎的相关变量应用SPSS22.0软件通过单因素分析及多因素Logistic回归分析开颅血肿清除术后肺炎发生的危险因素。同时收集病例组患者的病原学信息,了解致病菌分布并分析其耐药性。结果:1.共纳入137例开颅血肿清除术后患者,术后肺炎发生率36.5%,病例组（肺炎组）50例,其中男性35例,女性15例,平均年龄50.1±10.7岁;对照组（非肺炎组）87例,其中男性66例,女性21例,平均年龄49.2±13.2岁。2.单因素统计结果提示年龄、发病至手术时间、术前住院天数、术前GCS评分、术前血红蛋白、术前使用抗生素、术中失血量、手术时间、术中输血、ASA分级、手术分级、术后机械通气时间、住院时间、急诊手术、进入ICU病房、术后血红蛋白、术后气管切开、术后气管插管、留置胃管、质子泵抑制剂使用、术后抗生素使用在两组间存在统计学差异。多因素Logistic回归分析表明开颅血肿清除术后肺部感染的独立危险因素为:年龄、急诊手术、留置胃管、术后气管切开、术后机械通气时间以及住院时间。3.50例病例组患者均送检下呼吸道标本行痰培养,其中31例患者阳性,共分离出48株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌44株（91.67%）,分别为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌;革兰氏阳性球菌4株（8.33%）,均为金黄色葡萄球菌。22例菌株对碳青霉烯类抗生素耐药（除去天然耐药的情况）,耐药率为45.83%。其中鲍曼不动杆菌14例（63.64%）,肺炎克雷伯杆菌4例（18.18%）,铜绿假单胞菌4例（18.18%）。结论:1.开颅血肿清除术后肺炎的发生率高,年龄、急诊手术、留置胃管、术后气管切开、术后机械通气时间、住院时间为开颅血肿清除术后肺炎发生的独立危险因素,需要有效的控制上述围手术期因素,以降低术后肺炎的发病率。2.开颅血肿清除术后肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素耐药的形势依旧严峻。