目的:探讨MELD联合APRI评分对失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值及临床意义。方法:本课题选取了2013年6月至2018年6月在三峡大学第三临床学院.国药葛洲坝中心医院住院治疗的肝硬化失代偿期患者189例,建立临床资料数据表,追踪随访1年,其中排除26例(失访14例,因其他疾病死亡7例,依从性差的5例),符合纳入标准的163例,根据随访结果(存活与否)分为死亡组(35例)和存活组(128例),比较两组之间一般资料(包括性别、年龄、血小板(PLT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、血肌酐(Cr)指标等)、MELD及APRI评分的差异;用ROC曲线分析对比APRI评分、MELD评分及两者联合对患者预后的预测能力;并根据ROC曲线结果作Kaplan-Meier生存曲线及生存分析。结果:1)在一般资料对比中,死亡组和存活组间年龄、性别、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组间病因、谷草转氨酶、血肌酐、总胆红素、INR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2)失代偿期肝硬化患者死亡组APRI评分值显著高于存活组(2.74±1.41 vs.1.56±0.81,P<0.001),死亡组MELD评分值显著高于存活组(14.34±4.00 vs.10.94±2.98,P<0.001)。3)MELD、APRI评分及两者联合的ROC曲线下面积分别为0.737(95%CI:0.631～0.843)、0.756(95%CI:0.672～0.841)、0.841(95%CI:0.769～0.913),同时将三者两两比较结果显示,两者联合与MELD、APRI评分差异均具有统计学意义(P<0.05),MELD和APRI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),MELD、APRI评分的截断值分别为15、1.35。4)将两者联合后分组建立的生存曲线中,结果显示,第一组(MELD<15且APRI<1.35)死亡率最低,第二组(MELD<15且APRI≥1.35)和第三组(MELD≥15且APRI<1.35)死亡率相近,第四组(MELD≥15且APRI≥1.35)死亡率最高。结论:1)死亡组的APRI评分显著高于存活组,APRI评分越高预后越差。2)死亡组的MELD评分显著高于存活组,MELD评分越高预后越差。3)MELD联合APRI评分能提高失代偿期肝硬化患者短期预后的预测能力。