研究目的:
　　使用频域光学相干断层成像(Spectral-domain Optical Coherency Tomography，SD-OCT)检查对中国不同屈光度近视人群的黄斑神经节细胞复合体(ganglion cell complex，GCC)厚度进行评估，并探讨年龄和性别对GCC厚度的影响，以期为临床应用提供证据。
　　研究方法:
　　这项研究为前瞻性的观察性研究，受试者共255例(男71例，女184例)，255只眼，年龄从23岁到49岁不等。将研究者按等效球镜(spherical equivalent refraction，SER)分组为正视眼组(-0.5D≤SER＜0.5D)、低度近视组(-0.5D≤SER＜-3.0D)、中度近视组(-3.0D≤SER＜-6.0D)、高度近视组(SER≥-6.0D)，所有受试者全部接受了完善的眼科相关检查，排除其他眼部疾病，以及由训练有素的眼科医生进行的眼底镜下的眼底检查。上述的眼科相关检查全部由同一位经验丰富的眼科医生完成。此外，使用IOLMaster测量眼轴长度(axial length，AL)，当测量数值相差小于0.1mm且无不良信号或重复测量时，记录5个测量值的平均值。SD-OCT采集眼底图像同时进行图像的图层分割，视网膜测量采用HeidelbergSpectralisOCT(HeidelbergEngineering,Heidelberg,德国)测量。所有数据均描述为平均值±标准差(SD)，单变量方差分析(Analysis of Variance，ANOVA)用于比较不同象限的神经节细胞层厚度。采用单因素方差分析(One-way ANOVA)检测四组屈光状态下各参数的差异。当方差分析中发现任何显著差异时，采用Bonferroni检验用以多重数据的比较。使用Pearson相关分析和偏相关分析确定所有纳入对象的黄斑参数与SER、AL、年龄和性别之间的相关性。当P＜0.05，差异有统计学意义。
　　结果:
　　旁中心凹鼻侧象限和旁周中心凹上侧、颞侧、下侧象限GCCT在4组间差异均有统计学意义(单因素方差分析P分别为0.013，0.004，＜0.001，0.007)。另外，在4个组中，6×6mm2区域的GCCT平均值差异有统计学意义(单因素方差分析，P=0.033)。此外，Bonferroni检验表明，高度近视患者的GCCT比其他三组更薄。随着近视程度的加深，旁中心凹区上侧、内侧象限GCL与下侧象限IPLT逐渐降低(P分别为0.003、0.021、0.011)，在旁周中心凹鼻侧象限RNFLT、GCL与IPLT逐渐降低(P分别为0.015、＜0.001、0.003)，在旁周中心凹上侧象限GCL与IPLT逐渐降低(P分别为＜0.001、0.003)。在旁周中心凹颞侧象限，GCL与IPLT逐渐降低(P分别为＜0.001、0.001)，在旁周中心凹下侧象限RNFLT、GCL与IPLT逐渐降低(P分别为0.004、＜0.001、＜0.001)。旁中心凹鼻侧、上侧及下侧象限GCCT值与SER呈显著正相关(P=0.008、0.001、0.016)，而调整AL、年龄、性别后，仅旁周中心凹上侧象限GCCT与SER仍呈显著正相关(P=0.003)。旁中心鼻侧象限、下侧象限与旁周中心上侧象限、下侧象限与AL呈显著正相关(P＜0.001、0.034、0.009、0.029)。经调整等效球镜、年龄、性别相关因素校正后，仅旁中心鼻侧象限GCCT与AL有显著相关性(P=0.001)。GCCT与年龄无明显相关性。经校正后，旁中心外侧象限、颞侧象限和下侧象限与年龄的相关性显著(P=0.042、0.023、0.027)。旁中心鼻侧象限、上侧象限、下侧象限，与黄斑中心凹与性别呈显著正相关(P＜0.001)，经校正后，这些象限仍有显著相关性(P＜0.001)。
　　结论:
　　随着近视程度的加深，黄斑区某些ETDRS区段的GCCT有明显变化。年龄和性别对某些区段的GCCT有影响。在黄斑GCCT的临床评估中，需要考虑屈光程度、年龄和性别因素。