【摘 要】
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目的探索组蛋白H3K36me2在不同级别胶质瘤中的表达水平和临床价值,为胶质瘤提供潜在的诊疗标志物。方法收集73例来源于河北省人民医院手术切除的胶质瘤患者,提取患者的临床资料如:性别、年龄、肿瘤直径等,提取患者病理资料如Ki-67、O6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）、p53、异柠檬酸脱氢酶1（Isocitrate d
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目的探索组蛋白H3K36me2在不同级别胶质瘤中的表达水平和临床价值,为胶质瘤提供潜在的诊疗标志物。方法收集73例来源于河北省人民医院手术切除的胶质瘤患者,提取患者的临床资料如:性别、年龄、肿瘤直径等,提取患者病理资料如Ki-67、O6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）、p53、异柠檬酸脱氢酶1（Isocitrate dehydrogenase 1,IDH1）等,对患者术后标本进行H3K36me2免疫组化分析。根据免疫组化结果进行评分,运用SPSS 25.0版本对数据进行统计学处理,通过卡方检验探究不同临床特征对H3K36me2表达水平的影响,用Spearman相关性分析探究不同病理特征与H3K36me2表达水平的相关性,通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型探究H3K36me2与胶质瘤预后的关系。结果1对胶质瘤组织免疫组化染色后,H3K36me2在不同级别胶质瘤中高表达率不同,差异有统计学意义（P＜0.05）。H3K36me2在4级胶质瘤中表达水平最高,在2级胶质瘤中表达水平最低（P＜0.05）。2 H3K36me2在不同性别、不同肿瘤直径患者中高表达率的差异无统计学意义（P＞0.05）。与≤52岁患者相比,年龄＞52岁患者H3K36me2高表达率更高（P＜0.05）。3 Spearman相关性检验提示:与IDH1野生型相比,IDH1突变后H3K36me2的表达水平降低（r=-0.32,P＜0.05）,MGMT的表达水平（r=-0.35,P＜0.05）与H3K36me2的表达水平存在负相关性。p53（r=0.38,P＜0.05）、Ki-67（r=0.44,P＜0.05）的表达水平与H3K36me2的表达水平存在正相关性。4 Kaplan-Meier曲线提示:胶质瘤组织中H3K36me2表达水平越高,患者无进展生存期（Progression free survival,PFS）和总生存期（Overall survival,OS）越短（P＜0.05）。5单因素Cox回归分析发现:患者年龄越大、肿瘤直径越大、Ki-67表达越高、胶质瘤的级别越高、H3K36me2的表达水平越高、MGMT的表达水平越低,患者的PFS和OS越短（P＜0.05）。与IDH1野生型相比,IDH1突变型患者的PFS和OS更长（P＜0.05）。p53的表达水平、患者性别对患者PFS和OS无明显影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Cox回归分析表明:肿瘤直径、胶质瘤分级、IDH1是否突变是评价患者PFS和OS的独立预后因素（P＜0.05）,而H3K36me2表达水平的升高导致患者OS（P＜0.05）变短,但对PFS无明显的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1 H3K36me2在不同级别胶质瘤中表达水平不同,4级胶质瘤中表达水平最高,在2级中表达水平最低。2 H3K36me2表达水平与临床常用标志物如Ki-67、p53、MGMT表达水平以及IDH1突变相关。3 H3K36me2的表达水平与胶质瘤患者预后相关,初步显示H3K36me2可能作为独立的预后因素来评价患者的总生存期。图5幅;表9个;参166篇。
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