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目的：(1)探究能够预测神经外科手术病人预后的评估指标,便于今后更好的指导手术及麻醉的实施；(2)比较目前现有的术前评估系统预测神经外科手术病人预后的能力。方法：采取前瞻性研究方法,针对2013年4月至5月于湘雅医院实施神经外科手术的505例病人的各项数据进行分析,根据病人出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。使用卡方检验对于性别、年龄、手术类型、病因、高血压、术前GCS评分、术前APACHE Ⅱ评分、ASA分级、麻醉分级、手术分级、手术时间、术中CRE出现否、术中有无输血、术后发热共14个因素进行单因素分析,以P<0.05的检验标准筛选出差异有统计学意义的变量。使用二分类Logistic回归分析影响预后的独立因素,P<0.05为检验标准。结果：手术类型、年龄、病因分类、既往有无高血压、术前GCS、术前APACHE Ⅱ评分、ASA分级、麻醉分级、手术分级、术中出现CRE、术中输血和术后发热共12个指标的差异与预后有统计学意义。二分类Logistic回归分析得出,麻醉分级、ASA分级和APACHE Ⅱ评分是预测预后的独立因素。麻醉分级的相对危险度为3.333(CI1.456-7.626), ASA分级的相对危险度为1.910(CI1.223-2.984), APACHE Ⅱ评分的相对危险度为1.112(CI1.049-1.178)。结论：(1)影响神经外科手术病人出院时预后情况的因素有手术类型、年龄、病因、有无高血压、术前GCS、术前APACHE Ⅱ评分、ASA分级、麻醉分级、手术分级、术中CRE出现否、术中输血、术后发热；(2)术前ASA分级、APACHE Ⅱ评分和麻醉分级可以单独作为预测神经外科手术病人出院时预后情况的指标,其中麻醉分级是最有效的预测指标。