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目的:
通过前瞻性临床随机对照试验，研究火针联合拔罐组对比口服西药组在改善疼痛方面的疗效并分析两组Th17细胞、Treg细胞的水平差异。
方法:
严格按照中西医诊断标准，遵循纳入标准和排除标准，在2019年6月至2020年2月期间于广州中医药大学第一附属医院针灸门诊部和针推康复病房收集急性期带状疱疹患者共60例，通过随机数字法，将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予火针联合拔罐治疗，严格按照火针和拔罐操作标准，每日治疗1次，10天为1疗程。口服西药组予口服盐酸伐昔洛韦片(每次0.3g，每天2次)，维生素B1片(每次10mg，每天3次)及加巴喷丁胶囊(初始剂量为300mg，睡前口服；次日600mg，早、晚各300mg；第3日900mg，早、中、晚各300mg，若该剂量时症状仍未明显缓解，则逐日加量，最高可至1800mg并维持该剂量)，10天为1疗程。治疗期间每天记录患者疼痛相关指标包括VAS评分、疼痛缓解时间和疼痛持续时间。分别于治疗前和治疗后第11天抽取带状疱疹患者外周血测量Th17、Treg细胞水平。在治疗结束后的第30天进行随访，观察后遗神经痛发生率。最后将数据进行汇总整理，并运用统计学软件(Stata13.0)进行统计分析，取α=0.05，P＜0.05有统计学意义。
成果:
1.疗效性指标分析
治疗组治疗总有效率为86.7％，对照组治疗总有效率为90％，两组之间整体疗效相当，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组均能改善VAS疼痛评分，差异有统计学意义(P＜0.05)，而两者VAS评分疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组和对照组在疼痛缓解时间和疼痛持续时间上疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组后遗神经痛发生率为23.3％，对照组后遗神经痛发生率为50％，治疗组较对照组更能减少后遗神经痛的发生，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.实验室指标分析
治疗组和对照组治疗后Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组和对照组治疗后Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞水平组间比较水平相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。后遗神经痛组和无后遗神经痛组在Th17/Treg细胞水平上有显著差异，后遗神经痛组高于无后遗神经痛组，差异有统计学意义(P＜0.05)，将两者经Spearman
相关分析，统计得相关系数r=0.713，P=0＜0.01，提示后遗神经痛发生与否与Th17/Treg细胞水平呈正相关。
结论:
1.火针联合拔罐组与口服西药组均能有效缓解带状疱疹神经痛，两组疗效相当。
2.火针联合拔罐组较口服西药组更能有效减少后遗神经痛的发生。
3.火针联合拔罐组与口服西药组治疗后的Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞水平均显著低于治疗前，两组组间无明显差异。
4.后遗神经痛组的Th17/Treg细胞水平高于无后遗神经痛组，后遗神经痛的发生与Th17/Treg细胞水平呈正相关。
通过前瞻性临床随机对照试验，研究火针联合拔罐组对比口服西药组在改善疼痛方面的疗效并分析两组Th17细胞、Treg细胞的水平差异。
方法:
严格按照中西医诊断标准，遵循纳入标准和排除标准，在2019年6月至2020年2月期间于广州中医药大学第一附属医院针灸门诊部和针推康复病房收集急性期带状疱疹患者共60例，通过随机数字法，将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予火针联合拔罐治疗，严格按照火针和拔罐操作标准，每日治疗1次，10天为1疗程。口服西药组予口服盐酸伐昔洛韦片(每次0.3g，每天2次)，维生素B1片(每次10mg，每天3次)及加巴喷丁胶囊(初始剂量为300mg，睡前口服；次日600mg，早、晚各300mg；第3日900mg，早、中、晚各300mg，若该剂量时症状仍未明显缓解，则逐日加量，最高可至1800mg并维持该剂量)，10天为1疗程。治疗期间每天记录患者疼痛相关指标包括VAS评分、疼痛缓解时间和疼痛持续时间。分别于治疗前和治疗后第11天抽取带状疱疹患者外周血测量Th17、Treg细胞水平。在治疗结束后的第30天进行随访，观察后遗神经痛发生率。最后将数据进行汇总整理，并运用统计学软件(Stata13.0)进行统计分析，取α=0.05，P＜0.05有统计学意义。
成果:
1.疗效性指标分析
治疗组治疗总有效率为86.7％，对照组治疗总有效率为90％，两组之间整体疗效相当，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组均能改善VAS疼痛评分，差异有统计学意义(P＜0.05)，而两者VAS评分疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组和对照组在疼痛缓解时间和疼痛持续时间上疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组后遗神经痛发生率为23.3％，对照组后遗神经痛发生率为50％，治疗组较对照组更能减少后遗神经痛的发生，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.实验室指标分析
治疗组和对照组治疗后Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组和对照组治疗后Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞水平组间比较水平相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。后遗神经痛组和无后遗神经痛组在Th17/Treg细胞水平上有显著差异，后遗神经痛组高于无后遗神经痛组，差异有统计学意义(P＜0.05)，将两者经Spearman
相关分析，统计得相关系数r=0.713，P=0＜0.01，提示后遗神经痛发生与否与Th17/Treg细胞水平呈正相关。
结论:
1.火针联合拔罐组与口服西药组均能有效缓解带状疱疹神经痛，两组疗效相当。
2.火针联合拔罐组较口服西药组更能有效减少后遗神经痛的发生。
3.火针联合拔罐组与口服西药组治疗后的Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞水平均显著低于治疗前，两组组间无明显差异。
4.后遗神经痛组的Th17/Treg细胞水平高于无后遗神经痛组，后遗神经痛的发生与Th17/Treg细胞水平呈正相关。