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目的 分析TCT联合高危型HPV(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 研究对象为2017年05月-2019年05月于泗洪县人民医院就诊的患者1027例,所有患者均接受TCT检查和HPV分型检查。结果 1、1027名受试对象中,病理检查金标准,其中炎症565例,占55.01%;CIN1 共 122 例,占 11.88%,CINⅡ 共 271 例,占 26.38%;CINⅢ共 65 例,占 6.33%;AC共4例,占0.39%。2、TCT筛查,ASC-US及以上为筛查阳性,共280例,其中CIN1 共 52 例,CIN Ⅱ 共 166 例,CINⅢ 共 56 例,AC 共 2 例;灵敏度为 60.61%(280/462),特异度 53.98%(305/565),假阴性 39.39%(182/462),假阳性 46.02%(260/565),诊断符合率56.96%(585/1027)。3、高危HPV感染筛查,以HPV感染高危阳性为筛查阳性结果,共366例患者;高危HPV感染检查灵敏度为79.22%(366/462),特异度为 73.27%(414/565),假阳性率为 26.73%(151/565),假阴性率 20.78%(96/462),诊断准确率为75.95%(780/1027)。4、病理检查炎症患者中,高危型HPV感染率为26.73%(151/565),CIN Ⅰ 高危型 HPV 感染率为 70.49%(86/122),CINⅡ高危型HPV 感染率为 85.24%(231/271),CINⅢ的发生率为 73.85%(48/65),AC 的感染率为25%(1/4),随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV感染率也呈现升高的趋势;其中AC的高危型HPV感染发生率为25%,考虑样本收集数量较少,造成误差,不具有代表性。5、TCT、高危HPV感染联合筛查指其中一种检查为阳性即作为筛查阳性,共筛查阳性病例395例,灵敏度85.50%(395/462),特异度77.35%(437/565),假阳性率22.65%(128/565),假阴性率14.50%(67/462)。6、高危HPV感染基因亚型统计结果HPV16 占 37.91%,HPV18 占 13.54%,HPV58 占 15.47%,HPV52 占 12.19%,高于其他高危HPV感染基因亚型。结论 1、高危型HPV感染率升高,宫颈病变级别随之升高,呈现正相关性;2、本次研究HPV感染中HPV16、18、52、58为主要基因型;3、HPV单独筛查方案优于TCT单独筛查方案。4、HR-HPV联合TCT筛查宫颈病变应用效果好,对早发现病变,预防进展为宫颈癌意义大。