目的:　　了解医院老年大肠癌患者的一般临床资料、中医辨证分型的分布特点以及生活质量状况，分析一般资料与中医辨证分型和生活质量的相关性，为进一步制定中西医结合综合治疗老年大肠癌治疗方案提供临床依据。　　方法:　　采用生活质量核心问卷调查表对2014年7月至2015年12月在上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科、普外科、消化内科等科室住院的202例老年大肠癌患者进行问卷调查。病例选择标准:大肠癌西医诊断标准参照中华人民共和国卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的结直肠癌诊断标准。临床分期采用国际公认的AJCC结直肠癌TNM分期标准。中医诊断标准参照《上海市中医病证诊疗常规》（第2版）分为湿热蕴结证、瘀毒内阻证、气血两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证5种证型。生存质量评估采用QLQ-C30中文版生活质量核心量表进行问卷调查。统计学处理:调查结束后，将所有调查资料汇总，输入excel数据库进行管理，应用SPSS统计分析软件(SPSS21.0)进行统计处理。患者一般资料采用描述性统计分析，分别计算其百分比、平均数、标准差等及统计图，以了解患者的基本资料分布情况。患者一般资料与中医辨证分型和生活质量的相关性分析比较采用独立样本T检验和单因素方差分析。检验水准α=0.05，P＜0.05认为差异有统计学意义。　　结果:　　一、一般资料与临床描述性分析　　本组调查的202例老年大肠癌患者，男女之比为1.38∶1，发病年龄以60-69岁最多(56.43％)，以从事脑力劳动为主，48.01％的老年患者生活来源于退休金，50.49％的患者生活比较困难，40.10％生活水平一般。发病部位在结肠者占66.34％，首发症状以腹部隐痛为主;直肠占30.69％，首发症状以大便习惯改变伴便血、便血为主。63.36％的患者病程少于1年，58.41％为Ⅲ期、Ⅳ期病人，77.5％病理类型为中分化腺癌，转移的主要部位为肝、腹腔、肺。曾经接受手术治疗的患者196例、化疗139例、中医药治疗114例。合并症最多的是高血压、糖尿病，有二种以上合并症患者达37.12％。患者总体生活质量较低，功能领域以社会功能、情绪功能障碍为主;症状领域以疲倦、疼痛为主;单一条目以经济困难、食欲减退为主。　　二、临床中医证型研究　　本组调查的202例老年大肠癌患者中，男性以湿热蕴结证为主，女性以气血两虚证为主;年龄在60-69岁、70-79岁患者以湿热蕴结证为主，80-89岁患者以气血两虚证为主;从事脑力劳动和体力劳动的患者湿热蕴结证多于其他证型;结肠癌与直肠癌患者湿热蕴结证患者均占最高比例;Ⅰ期和Ⅳ期患者湿热蕴结证明显高于其他证型，Ⅱ期患者以肝肾阴虚证占比最高，Ⅲ期患者以气血两虚证占比最高。有合并症的患者以湿热蕴结证占比最高，无合并症的患者中以脾肾阳虚证占比最高。接受化疗的患者以肝肾阴虚和气血两虚证占比最高，未化疗的患者以湿热蕴结证占比最高。　　三、生活质量评估　　本组调查的202例老年大肠癌患者中，总体男女性患者与总体生活质量无统计学意义。60-69岁的老年患者总体生活质量较70-79岁、80-89岁的患者高，80-89岁的患者总体生活质量最差。从事脑力劳动的患者较体力劳动及其他职业患者的总体生活质量高。结肠癌与直肠癌患者的总体生活质量之间无统计学差异。病程半年到一年的患者较其他病程的患者的总体生活质量好，其次为1-2年、小于半年、4-5年的患者，病程为2-4年和5年以上的患者总体生活治疗较差。无合并症患者的总体生活质量高于有合并症患者。接受化疗的患者总体生活质量高于未接受化疗的患者。接受中医药治疗的患者总体生活质量高于未接受中医药治疗的患者。　　结论:　　本组调查的202例老年大肠癌是以男性、60-69岁、晚期居多，生活来源少、生活水平较困难，合并症多、生活质量低，绝大多数患者都曾经接受了手术、化疗、中医药治疗。中医辨证分型以湿热蕴结证在大肠癌中占比最高，湿热蕴结证主要分布在男性、年龄段在60-69岁和70-79岁、从事脑力劳动和体力劳动者、结肠癌与直肠癌、Ⅰ期和Ⅳ期患者、有合并症者、未化疗者。而以各种虚症占比高的分布在女性、80-89岁患者、Ⅱ期和Ⅲ期患者、无合并症的患者、接受化疗的患者。生活质量较好与低龄段、从事脑力劳动、病程短、病期早、无合并症、接受化疗、接受中医药治疗以及中医证型有关。　　既往治疗提示老年大肠癌患者只要有手术化疗适应症，仍然可以接受常规治疗;但对于本组复发转移的晚期老年大肠癌患者应该以内科治疗为主，制定治疗方案和治疗手段，大肠癌还是以湿热蕴结证型多见，清热化湿应为治疗晚期大肠癌主要治疗方法，但须考虑患者经济条件和合并症，评估患者的生活质量，采取效高价廉、副作用小的中西医结合综合的主要治疗法则，对于年高体弱、化疗期病人应以辨证扶正调理为主。除年龄、职业、病程、分期可以赋予较好的生活质量外，合理评估后积极给予中西医治疗也可以提高患者的生活质量。