【摘 要】
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目的:探讨肠三叶因子（Trefoil Factor 3,TFF3）在非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）患者的诊断及化疗疗效评估中的作用,为诊断和治疗非小细胞肺癌提供新的肿瘤标志物。方法:选取2020年06月20日至2021年06月06日于安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科初次确诊的84例非小细胞肺癌患者[肺鳞癌（LUSC）38例,肺腺癌（LUA
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目的:探讨肠三叶因子（Trefoil Factor 3,TFF3）在非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）患者的诊断及化疗疗效评估中的作用,为诊断和治疗非小细胞肺癌提供新的肿瘤标志物。方法:选取2020年06月20日至2021年06月06日于安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科初次确诊的84例非小细胞肺癌患者[肺鳞癌（LUSC）38例,肺腺癌（LUAD）46例]作为非小细胞肺癌组,同一时期在本医院进行体检的21例健康者为对照组,跟踪仅接受培美曲塞（LUAD）或紫杉醇（LUSC）+铂类方案连续化疗2个周期的非小细胞肺癌患者作为化疗组。使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测非小细胞肺癌患者初次确诊时、连续化疗2个周期后、健康对照组体检第一天血清TFF3水平。采集非小细胞肺癌患者初次确诊时外周静脉血实验室指标（中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数）、神经元烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）。下载肿瘤基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库中的肺鳞癌、肺腺癌数据,分析TFF3表达水平与化疗疗效的关系。结果:1.在非小细胞肺癌组中,肺腺癌和肺鳞癌患者化疗前血清TFF3的表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.在血小板计数≥中位数的非小细胞肺癌患者血清中,TFF3的水平高于血小板计数＜中位数组的非小细胞肺癌患者（P＜0.05）。3.血清TFF3水平诊断非小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.73[95%CI（0.62,0.83）],0.69[95%CI（0.56,0.82）],0.77[95%CI（0.66,0.89）],约登指数分别为0.45,0.37和0.55,截断值分别为1109.37pg/ml,1109.37pg/ml和1110.61pg/ml。4.在接受化疗的非小细胞肺癌患者中,化疗后血清TFF3水平显著低于化疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。亚组分析显示:肺腺癌患者化疗后血清TFF3水平显著低于化疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,而肺鳞癌患者化疗前后血清TFF3水平无明显变化。5.通过分析TCGA数据库中非小细胞肺癌患者组织中TFF3水平与化疗效果之间的关系,发现对化疗效果敏感的肺腺癌患者具有更高的TFF3表达水平（P＜0.05）,而肺鳞癌患者化疗效果与TFF3的表达水平之间未发现明显关系（P＞0.05）。结论:1.TFF3在肺腺癌、肺鳞癌中的表达均高于健康者,可用于非小细胞肺癌患者的诊断。2.TFF3的表达水平与肺腺癌化疗疗效间具有相关性。3.在血小板计数较高的的非小细胞肺癌患者中,TFF3的表达增高。
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