目的:传统的CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)在临床上应用较为广泛。但对于特殊部位的结节,Hookwire的放置存在穿刺“盲区”,这种穿刺“盲区”多数位于被肩胛骨及肋骨覆盖的区域。本文总结了中国医科大学附属第四医院胸外科姜文军教授团队的Hookwire改良定位方法,在电视胸腔镜手术切除肺周边部穿刺“盲区”肺结节中的临床应用。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属第四医院胸外科就诊的13例患者的13个SPN,所有SPN均位于肺周边部被肩胛骨及肋骨覆盖的区域。定位方法均采用CT引导下Hookwire改良定位法,统计分析定位成功率、并发症情况及影响并发症的因素、肺楔形切除术的时间、术中出血量、病理结果等相关指标。结果:13例患者的定位成功率为92.3%(12/13),并发症发生率15.4%(2/13)。微量气胸1例,肺周血肿1例。所有患者均未出现血胸、空气栓塞等严重并发症。13例患者行Hookwire改良定位后,均顺利行单孔胸腔镜手术完整切除病灶,无中转开胸。肺楔形切除术时间为16-47min,平均时间为20.25±3.15min。原发性肺癌3例,肺转移癌1例,非典型腺瘤样增生7例,碳末沉积伴纤维组织增生1例,淋巴结性病变1例。13例肺结节行肺楔形切除后,测量组织切缘距病灶边缘的距离为2.2-3.1cm,平均距离为2.4cm。肺表面缝线标记处与实际病灶间的偏差距离为0.2-0.9cm,平均偏差距离为0.5cm结论:CT引导下Hookwire改良定位法对于肺周边部穿刺“盲区”(即被肩胛骨及肋骨覆盖区域)SPN的定位具有一定优势,一定程度上弥补了传统Hookwire定位法对于此类SPN定位的不足。该定位方法成功率高、并发症发生率低,有一定临床价值。