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目的:本研究通过调查桥本甲状腺炎患者(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的中医体质类型和临床指标,运用医学统计学方法统计分析,探讨HT患者体质类型的分布规律及与临床指标的相关性,为从中医体质学角度防治本病提供思路。
方法:设计《桥本甲状腺炎信息调查表》及《中医体质分类与判定表[1]》,选取2017年9月至2019年12月在山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房就诊的HT患者200例,填写调查表并建立数据库,运用SPSS25.0统计软件进行卡方检验、Fisher精确检验、二元Logistic回归,总结本次调查病例的中医体质类型的分布规律及与临床指标的相关性。
结果:(1)参与调查的HT患者女性显著多于男性,男女比例为1∶6.3。高发年龄段为18-30岁和51-60岁;体重大部分正常;脑力劳动者居多;睡眠质量不佳者居多;甲状腺功能以甲减为主,甲状腺肿大程度以Ⅰ度和Ⅱ度肿大居多;饮食方面以偏嗜辛辣者和偏嗜甜者居多;愤怒、焦虑、紧张等负面情绪出现频率高。
(2)参与调查的HT患者中9种体质出现的频数共计428例,其中平和质38例,偏颇体质共计390例,偏颇体质分布构成比依次为:气郁质>痰湿质>血瘀质>气虚质>湿热质>阳虚质>阴虚质>特秉质。HT患者主要的体质类型为气郁质、痰湿质和血瘀质。196例患者中,单一体质34例,兼杂体质162例。
(3)参与调查的男、女性HT患者均以气郁质、痰湿质、血瘀质三种体质类型为主;不同体质类型的高发年龄均分布在18-30岁和51-60岁;甲亢患者主要是痰湿质、血瘀质、阴虚质,甲减患者主要是气郁质、气虚质和阳虚质,甲功正常的患者主要是气郁质、痰湿质。
(4)在体质的分布与甲状腺特异性抗体TPOAb、TGAb不同滴度及甲状腺肿大程度的分析中,TPOAb正常滴度、高滴度,TGAb高滴度,甲状腺无肿大、Ⅲ度肿大患者的体质类型分布均有差异,且均以气郁质、痰湿质、血瘀质为主。
(5)在体质类型与临床指标的二元Logistic回归分析中,气郁质与年龄呈负相关,与甲状腺特异性抗体TPOAb分层、TGAb分层呈正相关;痰湿质与BMI分级和甲状腺肿大程度呈正相关;阳虚质与年龄呈正相关,与BMI分级呈负相关。
结论:HT患者女性多,18-30岁和51-60岁高发,体重多正常,多从事脑力劳动、睡眠质量差,多伴有不同程度甲状腺功能的损害,饮食偏嗜辛辣和甜,常出现负面情绪;本病常见体质类型为气郁质、痰湿质和血瘀质,兼杂体质占比大;气郁质与年龄呈负相关,与TPOAb分层、TGAb分层呈正相关;痰湿质与BMI分级和甲状腺肿大程度呈正相关;阳虚质与年龄呈正相关,与BMI分级呈负相关。
方法:设计《桥本甲状腺炎信息调查表》及《中医体质分类与判定表[1]》,选取2017年9月至2019年12月在山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房就诊的HT患者200例,填写调查表并建立数据库,运用SPSS25.0统计软件进行卡方检验、Fisher精确检验、二元Logistic回归,总结本次调查病例的中医体质类型的分布规律及与临床指标的相关性。
结果:(1)参与调查的HT患者女性显著多于男性,男女比例为1∶6.3。高发年龄段为18-30岁和51-60岁;体重大部分正常;脑力劳动者居多;睡眠质量不佳者居多;甲状腺功能以甲减为主,甲状腺肿大程度以Ⅰ度和Ⅱ度肿大居多;饮食方面以偏嗜辛辣者和偏嗜甜者居多;愤怒、焦虑、紧张等负面情绪出现频率高。
(2)参与调查的HT患者中9种体质出现的频数共计428例,其中平和质38例,偏颇体质共计390例,偏颇体质分布构成比依次为:气郁质>痰湿质>血瘀质>气虚质>湿热质>阳虚质>阴虚质>特秉质。HT患者主要的体质类型为气郁质、痰湿质和血瘀质。196例患者中,单一体质34例,兼杂体质162例。
(3)参与调查的男、女性HT患者均以气郁质、痰湿质、血瘀质三种体质类型为主;不同体质类型的高发年龄均分布在18-30岁和51-60岁;甲亢患者主要是痰湿质、血瘀质、阴虚质,甲减患者主要是气郁质、气虚质和阳虚质,甲功正常的患者主要是气郁质、痰湿质。
(4)在体质的分布与甲状腺特异性抗体TPOAb、TGAb不同滴度及甲状腺肿大程度的分析中,TPOAb正常滴度、高滴度,TGAb高滴度,甲状腺无肿大、Ⅲ度肿大患者的体质类型分布均有差异,且均以气郁质、痰湿质、血瘀质为主。
(5)在体质类型与临床指标的二元Logistic回归分析中,气郁质与年龄呈负相关,与甲状腺特异性抗体TPOAb分层、TGAb分层呈正相关;痰湿质与BMI分级和甲状腺肿大程度呈正相关;阳虚质与年龄呈正相关,与BMI分级呈负相关。
结论:HT患者女性多,18-30岁和51-60岁高发,体重多正常,多从事脑力劳动、睡眠质量差,多伴有不同程度甲状腺功能的损害,饮食偏嗜辛辣和甜,常出现负面情绪;本病常见体质类型为气郁质、痰湿质和血瘀质,兼杂体质占比大;气郁质与年龄呈负相关,与TPOAb分层、TGAb分层呈正相关;痰湿质与BMI分级和甲状腺肿大程度呈正相关;阳虚质与年龄呈正相关,与BMI分级呈负相关。