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【目的】探讨胃癌及癌前组织中环氧合酶Ⅱ(COX-2)、核因子κ B(NF-κ B)的表达及其与CagA~+幽门螺杆菌(Cag A~+ HP)菌株感染的关系，为胃癌的防治寻找有价值的实验和理论依据。 【方法】以37例胃癌(GC)，40例肠上皮化生或非典型增生(IM+DYS)及44例慢性浅表性胃炎(CSG)患者为研究对象，采用免疫组化方法检测胃镜下胃粘膜活检标本的NF-κ B和COX-2的表达水平，并通过PCR技术对HP感染胃粘膜组织中Cag A基因进行扩增检测。 【结果】1、在HP感染的胃粘膜病变中，Cag A~+ HP株感染占77.4％，Cag A~+HP株感染在CSG组为59.3％，IM+DYS组为83.9％，GC组为88.5％，且CagA阳性率在IM+DYS组及GC组与CSG组比较均有显著性差异(P＜0.05)，在IM+DYS组与GC组间比较无显著性差异(P＞0.05) 2、在CSG、IM+DYS、GC组中，COX-2的阳性表达率分别为45.5％、67.5％、81.1％，NF-κ B的阳性表达率分别为34.1％、60.1％、62.2％，二者在IM+DYS组及GC组与CSG组相比差异有显著性(P＜0.05)，在IM+DYS组与GC组间比较无显著性山西医科大学硕士学位论文差异(P>0.05) 3、在所有HP感染的胃粘膜病变中，CagA+组的cox-2和NF一KB的阳性表达率均高于cagA一组，且差异有显著性(p<0.01);CoX一2在CSG组及GC组内CagA阴阳性间的阳性表达率有显著性差异(P<0.05);NF一KB在CSG组及IM+DYS组内CagA阴阳性间的阳性表达率有显著性差异(P<0 .05)。 4、所有病例的COX一2与NF一KB的表达强度呈正相关性，产0·476(P<0.01)。 【结论】cagA+HP感染在胃癌的发生中起重要作用;COX一2、NF一KB在胃癌及癌前病变中过度表达;cag A+HP菌株感染可上调胃癌组织中COX一2、NF一KB的表达;Cag A+HP菌株感染、COX一2及NF一KB表达水平的上调可能共同在胃癌的发生发展过程中起作用。因此，根治cagA十HP感染，同时应用NF一KB抑制剂及非苗体消炎药物(NSAIDs)可能是一种有效的预防胃癌发生发展的新途径。