【摘 要】
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近年来,青少年重性抑郁障碍（Major depressive disorder,MDD）成为一个社会广泛关注的热点。已有大量的研究证实,抑郁障碍患者社会认知功能的受损将导致决策功能存在缺陷,对决策进行明确干预可以改善治疗的效果。因此,对青少年MDD患者的决策行为进行研究具有重要的临床价值。本研究从青少年MDD患者在不公平情境下的决策出发,试图模拟青少年在日常压力下的社会互动过程中的决策行为,探索其
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近年来,青少年重性抑郁障碍（Major depressive disorder,MDD）成为一个社会广泛关注的热点。已有大量的研究证实,抑郁障碍患者社会认知功能的受损将导致决策功能存在缺陷,对决策进行明确干预可以改善治疗的效果。因此,对青少年MDD患者的决策行为进行研究具有重要的临床价值。本研究从青少年MDD患者在不公平情境下的决策出发,试图模拟青少年在日常压力下的社会互动过程中的决策行为,探索其决策的特点以及在现实的生活中实际面临的问题和应对。在借鉴国外相关决策研究的基础上,本研究综合运用问卷调查,行为实验以及个案访谈,围绕青少年的决策行为展开了系列研究。共分为三个部分:研究一采用了独裁者游戏和最后通牒博弈（被试作为分配者）来探讨青少年MDD患者在优势情境下的决策特点;研究二采用了最后通牒博弈（被试作为响应者）来考察青少年MDD患者在劣势条件下（被试作为响应者）的决策差异;最后研究三采用访谈法来进一步了解青少年在实际现实生活中所面临的决策事件和困难,以及在不公平事件下的反应。本研究中的被试包括通过上海市长宁区精神卫生中心临床医生的评估和诊断得到青少年MDD患者15人,在上海市某中学招募到健康被试22人参与本研究,主要研究结果如下:（1）青少年MDD患者在优势条件下的分配额显著高于健康被试,并伴随着强烈的悲伤,愤怒和犹豫情绪;（2）与健康被试相比,青少年MDD患者在劣势条件下倾向于更多接受高不公平的分配方案,以及更多的拒绝优势不公平的分配方案,并伴随着强烈的内疚情绪。（3）青少年MDD患者在日常决策中感觉到困难和犹豫,在不公平情境下采取应对方式主要是顺从,但伴随有愤怒,不满和疑惑等情绪。根据结果,得出以下结论:（1）不公平决策情境激发了青少年MDD患者较强烈的负性情绪,而同时他们也表现出较高的利他行为;（2）青少年MDD患者有较低的劣势不公平厌恶和较高的优势不公平厌恶。总而言之,青少年MDD患者在不公平决策情境中在情绪和决策方面都呈现异常,表现出较高的利他性以及更多的负面情绪。本研究的发现为学校和、家庭和社会层面都提供了一些提示和建议:要理解青少年MDD患者的决策困难的普遍性,并加强与患者在决策方面的对话和沟通;对不公平事件保持敏感,鼓励患者表达自己的情绪。
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