论文部分内容阅读
目的通过ELISA法测定不同海拔地区COPD血清白介素5（interleukin-5，IL-5）、血清白介素12（interleukin-5，IL-12）水平，讨论IL-5、IL-12相关Th1/Th2失衡在不同海拔地区COPD发病中的作用。WHO资料显示，COPD已成为第四大死亡原因，其死亡率在近20年内未见有下降却逐年增加趋势。其发病机制复杂而病理改变主要表现为支气管粘膜上皮细胞变性、坏死，杯状细胞数目增多、肥大、分泌亢进，基底膜网状层增厚坏死，支气管腺体增生肥大的特征是一致的，炎症致气道壁损伤和修复反复循环发生，致气道壁结构重塑。IL-5具有促进嗜酸性粒细胞增长、活化和分化，活化B细胞分化成浆细胞，协同IL-2、IL-4参与体液免疫应答，而IL-12具有调节Th1/Th2介导的免疫应答平衡，诱导TNF-a、GMCSF、IL-2、IL-8和IL-10等的产生，故探求IL-5、IL-12水平在不同海拔地区COPD发病中的作用，并对其行动态的检测，对判断病情和估计预后有很大帮助。方法选取2010年10月至2011年01月青海省人民医院呼吸科COPD患者和健康体检人群各32例作为中海拔组，2010年10月至2011年01月玉树州人民医院COPD患者和健康体检人群各32例作为高海拔组，所有患者均依据2007年GOLD标准诊断，分别在急性期和缓解期空腹采静脉血标本4ml静置1h后常温下3000G离心10min，取血清置于-80℃冰箱保存待测，用ELISA测定IL-5、、IL-12水平。探讨血清IL-5、IL-12相关Th1/Th2失衡在不同海拔地区COPD发病中的作用。结果中海拔COPD患者血清IL-5水平：急性期组、缓解期组及对照组两两比较有差异均有显著性，P＜0.05；血清IL-12水平：急性期组和缓解期组、缓解期组和对照组比较差异均有显著性，P＜0.05,急性期和对照组比较差异无显著性，P＞0.05。中、高海拔COPD患者缓解期血清IL-5水平：中海拔缓解期组和对照组，中、高海拔缓解期组、中、高海拔对照组比较差异均有显著性，P＜0.05,高海拔缓解期和对照组比较差异无显著性，P＞0.05；血清IL-12水平：中海拔缓解期组和对照组，中、高海拔缓解期组、高海拔缓解期组和对照组比较差异均有显著性，P＜0.05，中海拔对照期和高海拔对照组比较差异无显著性，P＞0.05。中度海拔COPD患者急性期和缓解期血清IgE含量比较差异有显著性，P＜0.05，中度海拔急性期COPD患者血清IgE值与FEV1呈负相关，r=-0.785, P<0.05。结论1、COPD急性期患者血清IL-5水平高于缓解期，高海拔COPD患者血清IL-5水平高于中海拔COPD；2、COPD急性期患者血清IL-12水平低于缓解期：高海拔COPD缓解期患者血清IL-12水平低于中海拔COPD缓解期患者；3、IL-5、 IL-12相关相关Th1/Th2失衡可能参与了COPD的发病并与海拔有一定的关系；4、免疫反应参与了COPD的发病，并且血清IgE越高，患者FEV1越低。