【摘 要】
:
目的:了解安徽省各级医疗机构消化系统药物使用现状及药品目录共同性情况,分析影响现状的原因,并以治疗溃疡性结肠炎的药物英夫利昔单抗的经济学评价为例,探讨各医疗机构基于
论文部分内容阅读
目的:了解安徽省各级医疗机构消化系统药物使用现状及药品目录共同性情况,分析影响现状的原因,并以治疗溃疡性结肠炎的药物英夫利昔单抗的经济学评价为例,探讨各医疗机构基于经济学理论遴选目录药品的可能性,为促进医疗机构的用药衔接和分级诊疗政策的开展,提供有效的信息支撑和针对性的建议。方法:第一部分:安徽省各级医疗机构消化系统药物使用趋势和共同性现况调查从安徽省医药集中采购平台上采集2016~2018年15家综合性医疗机构的消化系统药物采购数据,运用R和EXCEL软件从药品金额、药理学分类、用药频度和药品目录比对等多个角度进行分析。第二部分:基于药物经济学的药品目录遴选思路研究——以英夫利昔单抗为例通过Meta分析比较英夫利昔单抗治疗方案和常规治疗方案的安全性和有效性,建立约5年时间的马尔科夫模型对2种治疗方案进行成本效用分析和敏感性分析。结果:第一部分:安徽省各级医疗机构消化系统药物使用趋势和共同性现况调查2016~2018年安徽省一级医疗机构消化系统药物采购品种数有波动但金额持续增加,二级医疗机构采购品种数和金额有下降趋势,三级医疗机构采购品种数和金额呈平稳波动态势。基本药物的采购占比随医疗机构级别的降低而增加,医保药物的采购占比无明显规律并在各级医疗机构均保持较高水平。药理学分类与用药同步性结果在各级别医疗机构中表现相似。各级医疗机构目录共同性比对结果显示,一至三级医疗机构配备消化系统药物约为20种,38种和60种,其中同级别医疗机构间相同药品品种数约为7种,11种和26种,不同级别医疗机构间相同药品品种数为5种,6种和5种。第二部分:基于药物经济学的药品目录遴选思路研究——以英夫利昔单抗为例英夫利昔单抗治疗方案治疗溃疡性结肠炎相较于常规治疗方案增加效用值0.06QALY,增加成本21184.37元,增量成本效用比为348243.88元/QALY,高于支付意愿阈值212676元。敏感性分析结果与基本分析一致。结论:安徽省各级医疗机构配备的消化系统药物在药理学分类上差距较小,但具体药品相差较大不利于用药衔接。在对溃疡性结肠炎的经济学评价中显示英夫利昔单抗不具有成本效用优势,而临床却有需求。因此基于药物经济学理论遴选药品从而扩大目录共同性还仅仅是一个开始,需要更多的研究和总结来为药品遴选提供更好的方法。
其他文献
背景:垂体瘤是一种常见的鞍区肿瘤,是颅内好发的第三大肿瘤,仅次于胶质瘤、脑膜瘤。近年来,随着影像学检查及内分泌检查手段的进步,垂体瘤的检出率逐年升高。除部分泌乳素腺
我国《合同法》第110条第二款中规定了履行费用过高规则,其作用为排除债权人实际履行请求权。其对于合同本具有拘束力的冲击是相当大的,但是针对这个条文的司法解释几乎没有,学术研究也比较少见,实践中对其的适用标准及适用后的法律效果似乎模糊不清。这凸显了深入研究“履行费用过高”规则的重要性。本文第一章主要分析了“履行费用过高”规则的正当性基础及权利的性质。近年来,国家的经济蒸蒸日上,经济效益在价值衡量中占
为了解决宁南山区经济林红梅杏干旱缺水、小降雨(5~16mm)深根系经济林难以利用的问题,以粉黏土(宁夏固原市原州区彭堡镇申庄村)渗灌为研究对象,采用室内降雨集流渗灌实验和HYDRUS-2D软件模拟相结合的研究方法,对降雨集流渗灌湿润体特性开展了相关研究并进行了仿真模拟,重点研究了不同渗灌雨量对土壤水分运动随时间的变化规律、对湿润体特性的影响以及有效湿润体的影响。本研究结果对降雨集流渗灌系统在宁南山
肠道病毒A71可引起手足口病,这是一种多发于婴幼儿的传染疾病,已受到全球广泛关注。患者手脚以及臀部会出现水泡,且伴随着高烧症状。这种疾病通常是轻度的,自限性的,但可能涉及严重且危及生命的神经系统症状和心肺并发症。目前,还没有针对手足口病的多价疫苗或抗病毒药物。肠道病毒A71是单股正链RNA病毒,和其他正链RNA病毒一样,其基因组复制发生在被称为复制区域的重排膜结构上。由于病毒蛋白2C有利于复制区域
目的探究米氮平和曲唑酮治疗抑郁障碍的疗效,并且研究这两种药物对于神经递质的影响。方法选取2018.12-2019.12内蒙古自治区精神卫生中心门诊及病房治疗的55例抑郁障碍患者为研究对象,将其随机分成2组。米氮平组28例,曲唑酮组27例,两组患者年龄、性别比等差异均无统计学意义(P>0.05)。一组患者给予米氮平治疗,起始剂量15mg/次,1次/d,剂量范围15-45mg,平均剂量30mg。
全固态电池的提出从根本上消除了传统锂离子电池的安全隐患,并且具有更加简单的结构,使得电池能量密度有了进一步的提升,被认为是下一代化学电源的发展方向。Li NixCoyMn1-x-
目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是非皮肤起源的恶性肿瘤中最易发生皮肤转移的肿瘤。为了进一步了解乳腺癌患者皮肤转移的临床、病理基本特征;分析影响乳腺癌至皮肤转移时间的相关因素;总结皮肤转移后患者的生存情况,故而开展了此项研究。方法这是一项包含了横断面分析,回顾性研究的项目。筛选2016.01.01至2018.12.31就诊于我院的乳腺癌合并经病理证实且非原发灶直接侵犯的皮肤转移患者,统计这些患者
在生产实践中,羔羊体重常出现参差不齐的现象,有研究表明小肠形态与功能的生长发育水平、胃肠微生物菌群的改变对羔羊的体重增长发挥着重要的作用。因此,本实验选取在相同饲
SiC集成电路相比于Si集成电路,具有耐高温、耐高压和抗辐照等优势,可工作在各种恶劣的环境中,广泛应用于航空航天、石油和天然气、核能和化工等各行各业中。而由于高界面态密度,SiC MOSFET器件在高温下的输出和转移特性相比于室温下都会发生变化,传统Si MOSFET器件的模型并不适用。所以研究SiC MOSFET器件的高温特性并建立相应模型对充分发挥SiC MOSFET器件在高温集成电路中的应用
二氧化钛(TiO2)作为一种重要的的宽带隙氧化物半导体材料,广泛应用于环境治理、光电转换、消毒抗菌、光催化等多个领域。然而,现在环境治理中常用的光催化材料的可见光的吸收效