目的:评价“工”字形阴道纵隔成形术（改良阴道半封闭术）在盆腔器官脱垂老年患者中的临床疗效。方法:选取2016年1月至2020年6月期间在山东大学附属千佛山医院妇科住院的经POP-Q分度为Ⅱ度及以上的104例60岁以上盆腔器官脱垂老年患者,其中阴式子宫切除加“工”字形阴道纵隔成形术组（纵隔成形组）57例,阴式子宫切除加阴道壁修补术组（阴道壁修补组）47例。回顾性分析两组临床资料,将一般资料、围手术期观察指标和术后随访资料进行比较,包括脱垂分度、术中出血量、并发症、手术时间、住院天数、留置导尿天数、复发情况、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分、满意度等指标。患者第一次门诊复查于术后1个月,之后每隔半年到1年复查一次。纵隔成形组通过检查患者阴道纵隔的位置和成形情况评估术后客观临床疗效;阴道壁修补组通过患者POP-Q分度情况评估术后客观临床疗效。术后3个月、6个月、12个月时由一名随访人员通过电话随访对患者进行调查,填写PFDI-20,并通过对患者满意度的调查评估患者术后主观临床疗效。结果:（1）两组一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组均未发生术中并发症。纵隔成形组的术中出血量中位数为50（50～100）ml,阴道壁修补组术中出血量中位数为100（50～150）ml,纵隔成形组比阴道壁修补组出血量更少,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术和住院时间、留置导尿天数、围术期并发症发生率上,无统计学差异（P＞0.05）。（3）术后尿失禁改善及新发尿失禁情况。在纵隔成形组,17例术前合并尿失禁的患者中,7例术后漏尿症状消失,10例漏尿症状较术前减轻。8例术后新发压力性尿失禁,纵隔成形组术后新发压力性尿失禁发生率为14.0%。阴道壁修补组10例术前合并尿失禁的患者中,3例术后漏尿症状消失,7例漏尿症状较术前减轻。5例术后新发压力性尿失禁,阴道壁修补组术后新发压力性尿失禁发生率为10.6%。两组术后新发压力性尿失禁相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）随访期间,纵隔成形组均无复发,客观治愈率为100%。阴道壁修补组有5例患者复发,客观治愈率为89.4%,两组客观治愈率相比,有统计学差异（P＜0.05）。（5）调查问卷PFDI-20评分越低,患者盆底功能改善越显著。在手术前,纵隔成形组与阴道壁修补组PFDI-20评分没有统计学差异（P＞0.05）。但术后纵隔成形组的PFDI-20评分显著低于阴道壁修补组（P＜0.05）,纵隔成形组比阴道壁修补组术后病人盆底功能改善更明显。此外,术后患者盆底功能比术前提高显著。手术前评分＞术后3个月评分＞术后6个月评分＞术后12个月评分,4次测量呈现逐级递减趋势（两两之间比较均P＜0.001）。（6）术后1年,纵隔成形组满意度为100%,主观治愈率为100%。阴道壁修补组满意度为89.4%,主观治愈率为89.4%。把两组的主观治愈率作比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:“工”字形阴道纵隔成形术安全性高,术后患者复发率低,满意度高,盆底功能改善明显,在主、客观治愈率上均优于阴式子宫切除加阴道壁修补术。因此对于无性生活需求的中、重度盆腔器官脱垂的老年女性患者是一种有效的手术方式,但长期疗效仍需继续随访观察。