【摘 要】
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目的:氢化可的松可诱发肾上腺皮质功能不全,导致下丘脑-垂体-靶腺轴的病理状态下的体征和症状,与中医肾阳虚证类似。本研究将比较波长为10.6μm的激光灸与桂附地黄丸治疗肾阳虚的疗效。方法:将50只SD大鼠根据体重和直肠温度随机分为5组:正常组,模型组,假激光(SL)组,激光灸(LM)组和桂附地黄丸(GFDH)组,每组10只大鼠。正常组每天在后肢肌肉注射NaCl(25 mg/kg BW),其余4组每天
【基金项目】
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The Shanghai Three-Year development plan project for Traditional Chinese Medicine(2018-2020),The project number is ZY(2018-2020)-CCCX-2001-05;
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目的:氢化可的松可诱发肾上腺皮质功能不全,导致下丘脑-垂体-靶腺轴的病理状态下的体征和症状,与中医肾阳虚证类似。本研究将比较波长为10.6μm的激光灸与桂附地黄丸治疗肾阳虚的疗效。方法:将50只SD大鼠根据体重和直肠温度随机分为5组:正常组,模型组,假激光(SL)组,激光灸(LM)组和桂附地黄丸(GFDH)组,每组10只大鼠。正常组每天在后肢肌肉注射NaCl(25 mg/kg BW),其余4组每天一次将25 mg/kg氢化可的松注射至后肢,共注射15天以造成大鼠肾阳虚模型。成功建立模型后,除正常组和模型组外,其他3组均治疗20天。10.6μm激光灸组在命门穴(GV 4)和关元穴(CV4)上分别照射10分钟;假激光组在相同穴位上探头分别对准穴位10分钟,但无激光输出;桂附地黄丸组经胃内导管给药,剂量为4 g/kg体重。实验期间监测体重,直肠温度,食物消耗和行为,检测24h-17-OHCS、HPA轴相关激素包括ACTH,CRH,CORT,cAMP,cGMP等指标变化。结果:在大鼠模型中,氢化可的松注射液与正常组相比明显活动降低,食欲不振,反应迟缓,挤在一起,毛发稀疏,易惊疲乏。模型组的体重(259.22 vs 320.34,P<0.01)和直肠温度(36.37 vs 36.94,P<0.01)显著低于正常组。此外,与正常组相比,模型组的尿17-OHCS降低(4.87 vs 7.72,P<0.01),模型中血浆CRH,ACTH,CORT和cAMP浓度低于正常组,而cGMP升高(P<0.01)。结果表明,KYDS模型成功建立。治疗后,与模型组(279.22g)相比,LM组(344.09g)和GFDH组(324.95g)体重增加,P<0.01。SLM组和模型组体重组间比较没有显著差异(294.22 vs.279.22g,P=0.529)。此外,与模型组相比,直肠温度显示为(36.40 vs.36.03℃,P=0.043),与正常组相比为(36.40 vs 37.14,P<0.01)。LM和GFDH组的食物消耗量较模型组大,P<0.01。LM组的进一步研究显示ACTH(22.59 vs 18.69),CRH(21.83 vs 18.01),CORT(5.04 vs 4.23),17-OHCS(6.81 vs 4.14),均较模型组增加,P<0.01,但是,激光艾灸组的cAMP(P=0.58)和cGMP(P=0.28)与模型组无统计学差异。与模型组相比,桂附地黄丸组的ACTH,CRH,CORT和17-OHCS也增加(P<0.01),其中ACTH(23.79 vs 18.69),CRH(22.70 vs 18.01),CORT(5.36 vs 4.23),和17-OHCS(7.41 vs 4.14)。与模型组相比,假激光组的cAMP(P=0.53)和cGMP(P=0.529)无统计学差异,17-OHCS(5.06 vs 7.02),CRH(18.52 vs 21.95),CORT(4.72 vs 5.50)和cAMP(1.98 vs 2.36)亦未显示改善;而与正常组相比ACTH(20.28 vs 23.40)和cGMP(2.54 vs 2.20)明显减少,P<0.01。激光灸组和桂附地黄丸组的行为活动均较模型组和假激光组明显改善,两治疗组间无明显差异。结论:10.6μm红外激光灸对治疗氢化可的松致肾阳虚证有效,其疗效与桂附地黄丸相似,可能通过增加外周血中ACTH,CRH,CORT的含量而缓解肾阳虚对HPA轴的抑制作用。
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