目的:通过观察加味散偏汤治疗偏头痛（风痰瘀阻型）的疗效及其血清中同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、P物质（Substance P,SP）浓度的变化,评价加味散偏汤治疗偏头痛（风痰瘀阻型）患者的可行性并初步探讨其对Hcy、SP含量的影响,以期为中医药防治偏头痛提供临床依据。方法:将66例偏头痛（风痰瘀阻型）患者随机分成治疗组和对照组,每组分别33例。对照组给予西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）治疗,治疗组在对照组的基础上合用中药加味散偏汤,共干预4周。治疗前与治疗后分别进行疗效评定,并观察治疗前与治疗后Hcy、SP浓度的变化,评价加味散偏汤治疗偏头痛（风痰瘀阻型）患者的临床疗效及其对Hcy、SP含量的影响。结果:1.对比治疗组和对照组患者中医单项证候评分,治疗后较治疗前均有所降低（P＜0.05）,差异均有统计学意义;两组对于“头昏蒙头痛如眩、头刺痛、恶心呕吐、情绪低落、舌象、脉象”的改善情况（P＜0.05）,差异有统计学意义,治疗组优于对照组;两组对于“胸脘满闷、耳鸣、失眠多梦”的改善情况（P＞0.05）,差异无统计学意义;对比两组患者中医证候总评分,治疗后均有所降低,且治疗组较对照组降低更显著（P＜0.01）,差异有统计学意义;治疗组总有效率（93.75%）高于对照组（66.67%）（P＜0.01）,差异有统计学意义。2.西医临床疗效:治疗后两组患者的头痛总积分、头痛程度分级积分较治疗前均降低,且治疗组低于对照组（P＜0.05）,差异均有统计学意义;治疗组总有效率（87.50%）高于对照组（67.74%）（P＜0.05）,差异有统计学意义。3.实验室指标:治疗后两组患者Hcy含量较治疗前均降低,且治疗组低于对照组（P＜0.05）,具有显著性差异;治疗后两组患者SP含量较治疗前均降低,且治疗组低于对照组（P＜0.01）,具有极显著性差异。4.临床治疗过程中未出现明显不良事件,治疗前后治疗组和对照组两组患者心电图、肝肾功能和三大常规正常未出现异常变化。结论:加味散偏汤合用西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）的方案可有效改善风痰瘀阻型偏头痛患者的中医证候及头痛疼痛程度,疗效优于单用西医方案治疗;同时与单用西医方案相比,加味散偏汤合用西比灵显著降低Hcy、SP的水平,为加味散偏汤可能具有止痛、抗炎、调节免疫等作用提供理论依据,并推测其可能通过降低Hcy、SP的水平起到改善偏头痛的作用。