Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗儿童期发育性髋关节脱位股骨头坏死率及预后转归的影响比较

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目的通过对比分析儿童期发育性髋关节脱位患者采用Salter截骨术与Pemberton截骨术两种手术方式对股骨头坏死及预后转归的影响,以期待找到最佳的手术方式,为临床上儿童期发育性髋关节脱位最优术式的选择提供一定的理论依据。方法收集2009年6月到2013年1月期间在某儿童医院收治的儿童期(年龄3-6岁)发育性髋关节脱位患儿82例100髋,根据所采取的骨盆截骨术治疗方案的不同分为两组。其中Salter组患儿共63髋,采用骨盆Salter截骨术治疗,Pemberton组患儿37例采用骨盆Pemberton截骨术治疗。观察比较两组患儿的治疗效果、术后X片随访情况、术后影像学指标改善情况、以及股骨头坏死率。结果Salter组与Pemberton组两组患儿的治疗结果优良率差异无明显统计学意义(P>0.05);末次门诊随诊时两组所有患儿的CE角、骨性髋臼指数、Reimers不稳定指数等影像学指标均较术前有显著改善(P<0.05),相比于Salter组,Pemberton组患儿的骨性髋臼指数改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的CE角与Reimers不稳定指数则差异无统计学意义(P>0.05);而Salter组患儿的股骨头坏死率则明显低于Pemberton组患者(P<0.05);不同年龄段患儿的股骨头坏死率也存在差异,按年龄分组,年龄≤4岁组患儿的股骨头坏死率明显低于年龄>4岁组患儿,有统计学差异(P<0.05),随访时间《5年。结论Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗儿童期发育性髋关节脱位的均可得到良好的疗效,虽然采用Pemberton截骨术后患儿的骨性髋臼指数可明显改善,但Salter截骨术则可更为有效的改善患儿的预后情况,显著降低股骨头坏死率。
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