【目的】观察刺络放血配合针刺治疗实证痤疮的疗效和安全性,并初步探讨其作用机理,为临床探索一种简便有效、易于操作的治疗方法。【方法】将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的60例实证痤疮患者随机分为刺络放血配合针刺治疗组30例和外用维A酸乳膏对照组30例,治疗组给予刺络放血+针刺治疗,对照组给予外用维A酸乳膏治疗,两组患者均治疗4周,治疗前后均采用痤疮综合分级系统对两组患者皮损进行评分,计算治疗前后皮损积分,评价两种方法的疗效。【结果】两组患者治疗前基线资料经卡方检验和t检验均有可比性(P>0.05)。治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后皮损积分均有明显改善,但治疗组患者皮损积分降低更明显,两组间差值比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),提示刺络放血配合针刺可以更明显地减轻患者皮损。两组均未出现明显不良反应。【结论】刺络放血配合针刺可以安全有效地降低患者皮损积分,总体疗效优于外用维A酸乳膏,该方法易于操作、无毒副作用,值得在临床上推广应用。