目的:本研究旨在探讨磁共振表观扩散系数在食管癌放化疗疗效评估中的应用价值。方法:本研究前瞻性入组了经活检病理证实为食管癌并备行放化疗(Chemor adiotherapy,CRT)治疗的食管癌患者54例,分别在治疗前、同步放化疗且放疗第10次后、第20次后以及放化疗治疗结束后的四个时间点进行磁共振常规序列及弥散加权成像序列检查,采用磁共振T2加权成像对病灶长度及厚度进行测量,同时利用ADC图测量靶病灶的ADC值。将放化疗结束后的病人按照实体肿瘤疗效评价标准 1.1(Response evaluation criteria in solid tumours,RECI ST 1.1)分为缓解组(CR和PR)和非缓解组(SD和PD),然后采用SPSS软件分析不同时间点靶病灶的ADC值、长度及厚度的动态变化情况,对比分析缓解组与非缓解组三组指标及其变化率的差异。结果:病灶的ADC、长度及厚度在治疗中四个时间点间的变化均具有统计学意义(p<0.05),ADC值随时间的延长整体呈现线性上升趋势,病灶的长度及厚度随时间的延长均呈现线性下降趋势,ADC值在各时间段的变化率绝对值均高于靶病灶的长度及厚度,且在同步放化疗放疗第10次至20次之间变化率最大。对缓解组及非缓解组病灶的长度、厚度、ADC及其变化率进行检验,t检验显示病灶治疗前、同步放化疗且放疗第10次后、放化疗治疗结束后的AD C值在缓解、非缓解组的差异检验p值分别为0.009、0.047、0.006(<0.05),差异具有统计学意义。结论:同步放化疗对中晚期食管癌的治疗是有效的,治疗后病灶的长度、厚度均缩小,ADC值增高;与长度、厚度相比,ADC值可以更早更敏感的反应放化疗过程中肿瘤细胞分子水平上的变化,从而有望在治疗早期协助临床医生进行放疗剂量的调整,成为病人制定个性化治疗策略的潜在参考指标:治疗前、同步放化疗且放疗第10次后、放化疗治疗结束后的ADC值可用来评估食管癌患者的放化疗疗效;用ADC值来进行食管癌患者放化疗疗效评估的最佳图像采集时间为放疗第10次至20次之间。