【摘 要】
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背景:青少年是NSSI行为的高发人群,抑郁障碍是青少年发生NSSI行为的一个重要危险因素。青少年抑郁障碍发病率及NSSI的发生率逐年上升,已成为影响青少年身心健康的重大公共精神卫生问题,对其可能发生机制进行研究对预防与干预具有重要意义。目的:了解青少年抑郁障碍患者的“大五”人格及亲子依恋特征。调查青少年抑郁障碍患者NSSI行为检出情况及特征。探索青少年抑郁障碍患者“大五”人格、亲子依恋与NSSI行
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背景:青少年是NSSI行为的高发人群,抑郁障碍是青少年发生NSSI行为的一个重要危险因素。青少年抑郁障碍发病率及NSSI的发生率逐年上升,已成为影响青少年身心健康的重大公共精神卫生问题,对其可能发生机制进行研究对预防与干预具有重要意义。目的:了解青少年抑郁障碍患者的“大五”人格及亲子依恋特征。调查青少年抑郁障碍患者NSSI行为检出情况及特征。探索青少年抑郁障碍患者“大五”人格、亲子依恋与NSSI行为的关系。方法:收集2019.01~2021.03在重庆医科大学附属第一医院精神科就诊的360例青少年抑郁障碍患者为研究组,同期招募本市区357例健康青少年作为对照组。采用自编一般资料问卷、贝克抑郁量表第二版（BDI-II-C）、贝克焦虑量表（BAI）、“大五”人格问卷（NEO-FFI）、亲子依恋问卷（IPPA）、自伤行为问卷等实施调查。采用SPSS 23.0进行统计分析。结果:（1）研究组NEO-FFI中神经质维度评分高于对照组（P<0.01）,其余各维度评分及亲子依恋评分均低于对照组（P均<0.01）。（2）纳入的360例青少年抑郁障碍患者,报告NSSI行为的有230例（63.9%）,其中女生188例（81.7%）,男生42例（18.3%）,男女比例约为1:4;伴NSSI的青少年抑郁障碍患者最常见的两种自伤方式为用刀或利器割刺自己（79.1%）、抠或抓自己（60.9%）;85.2%的青少年抑郁障碍患者报告自伤动机是为了从负性感觉或认知状态中获得缓解,35.2%为了获得个人掌控感,24.3%为了施加人际影响,19.1%为了诱发正性的感觉状态。（3）研究组NSSI行为与NEO-FFI的神经质维度评分呈正相关（P<0.01）,与外向性、责任心维度评分呈负相关（P<0.05）;亲子依恋评分与NEO-FFI的神经质维度评分呈负相关（P<0.01）,与其它四个维度评分均呈正相关（P<0.05）;亲子依恋评分与NSSI行为呈负相关（P<0.01）。（4）回归分析结果显示:研究组NEO-FFI中神经质评分正向预测NSSI行为（P<0.01）;NEO-FFI中神经质评分负向预测亲子依恋（P<0.01）,其余四个维度评分均正向预测亲子依恋（P<0.05）;亲子依恋评分显著负向预测NSSI行为（P<0.01）。（5）研究组的亲子依恋质量在神经质与NSSI行为之间发挥部分中介作用,中介效应占比为37.94%。结论:本研究结果表明:（1）青少年抑郁障碍患者相比正常青少年神经质水平高,外向性、宜人性、开放性、责任心水平低,亲子依恋质量较差。（2）青少年抑郁障碍患者的神经质人格水平可以直接对NSSI行为产生正向预测作用,也可以通过亲子依恋间接影响NSSI行为。提示神经质人格倾向明显、且亲子依恋质量差的青少年抑郁障碍患者更可能出现NSSI行为。
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