【摘 要】
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目的:利用数据挖掘技术探析古代和现代医家治疗过敏性鼻炎的异同,并深入挖掘任勤教授治疗儿童过敏性鼻炎的用药经验和思路。方法:通过检索文献,以《中华医典》为古代方剂检索源,检索民国以前的医家使用的经典处方,以四大中文数据库为现代方剂检索源,检索民国以后至今的文献数据,通过Microsoft Access 2010建立“过敏性鼻炎文献数据录入系统”录入原始数据,并运用Microsoft Office E
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目的:利用数据挖掘技术探析古代和现代医家治疗过敏性鼻炎的异同,并深入挖掘任勤教授治疗儿童过敏性鼻炎的用药经验和思路。方法:通过检索文献,以《中华医典》为古代方剂检索源,检索民国以前的医家使用的经典处方,以四大中文数据库为现代方剂检索源,检索民国以后至今的文献数据,通过Microsoft Access 2010建立“过敏性鼻炎文献数据录入系统”录入原始数据,并运用Microsoft Office Excel 2019表格中进行数据分析和SPSS modeler 18.0对药物进行关联规则分析。收集2020年6月到2022年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院由任勤主任接诊的儿科门诊及国医堂的过敏性鼻炎患儿资料以相同的方法进行临床数据挖掘。结果:古代文献部分共纳入符合标准的古文文献40篇,其中包括46张内服方剂,涉及中药94味,87张外用方剂,涉及中药53味。古代内服处方高频药物有细辛、川芎、甘草、生姜、炙甘草、白术、防风、人参、肉桂、白芷、茯苓、辛夷、薄荷、黄芩、附子,其中“川芎→细辛”的支持度最高。外用处方高频药物有细辛、附子、川芎、花椒、肉桂、辛夷、杏仁、干姜、通草、白芷、当归、木通、吴茱萸、皂荚、甘遂,其中“附子→细辛”支持度最高。两者都是以温性为主,内服处方提高了平性药物的比例,外用处方提高了热性药物的比例。五味方面都是以辛味为主,佐以甘苦。涩味使用比例最低。归经方面,两者都以入肺经为主,外用处方提高了心经的使用比例。两者都是以发散风寒药为主,除此之外,内服处方补气药使用频次较多,外用处方温里药使用频次较多。现代文献部分检索到相关文献共计2335篇,符合相关条件的文献共纳入202篇,其中中药内服相关文献177篇,内服中药处方215张,外用中药相关文献25篇,外用中药处方33张,中药内服联合外用8篇。内服处方高频药物有辛夷、苍耳子、白芷、甘草、防风、白术、黄芪、桂枝、细辛、薄荷、炙甘草、茯苓、蝉蜕、川芎、乌梅,其中苍耳子、辛夷、白芷三者之间形成稳定关系。外用处方高频药物有细辛、白芥子、辛夷、延胡索、麻黄、苍耳子、白芷、生姜、甘遂、黄芪、皂荚、川芎、藿香、肉桂、甘草,其中细辛、白芥子两者形成稳定关系。药性都是以温性为主。四气方面与研究一大体一致,以温性为主,佐以甘苦。两者都是以肺经和脾经为主,肺脾同调,补土生金。两者都是以发散风寒为主,除此之外,内服处方补气药使用频次较多,外用处方温化寒痰药使用频次较多。师承部分共纳入113例过敏性鼻炎患儿,收集到261张中药处方。肺经伏热证90张,痰瘀阻络证77张,虚实夹杂证55张,风寒犯肺证34张,肺肾阴虚证5张。总体高频药物有苍耳子、辛夷、薄荷、黄芩、防风、白芷、鱼腥草、五味子、川芎、乌梅、桂枝、银柴胡、杏仁、地龙、白芍、石菖蒲、夏枯草、柴胡、连翘、黄芪。苍耳子、辛夷、薄荷三者形成稳定关系。四气方面寒温并用。五味方面也是以辛味为主,甘苦同施,同时提高了酸味药物的使用频次。归经方面,以入肺经和肝经为主,注重肝肺同调。结论:古今医家治疗过敏性鼻炎药物均以入肺经为主,辛温通窍,佐以甘苦。药物种类以发散风寒药和补气药为主,古代医家增加了温里药的使用频率,现在医家增加了敛肺涩肠药和温化寒痰药的使用频率。任勤教授治疗儿童过敏性鼻炎用药上讲究寒温并用,辛苦甘共施,五脏同调。以疏风利窍的苍耳子散为基础方,随证加减。肺经伏热证治以疏风清热,宣肺通窍;痰瘀阻络证治以温经化痰,散瘀通窍;虚实夹杂证治以益肺固表,疏风通窍;风寒犯肺证治以解表散寒,宣肺通窍。
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