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目的:观察实脾饮加味治疗心脾肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及安全性,拟为临床治疗心衰提供实用而有价值的治疗方法。方法:根据纳入和排除标准选取黑龙江省中医药科学院南岗分院心二科门诊及住院患者60例,采用随机数字表法,分为试验组与对照组。两组患者的一般资料无统计学差异。对照组运用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上加服实脾饮加味,一日一剂,一日两次,早晚餐后半小时温服。4周后进行临床疗效评定。系统观察并比较了两组患者疗前疗后的中医症候积分、Lee氏心衰积分、心功能分级、超声心动图检查结果(每搏输出量SV、心输出量CO、左室射血分数LVEF)、6分钟步行试验结果及血浆NT-pro BNP(N端脑钠肽前体)检测结果、肝肾功能的变化。观察两组患者疗前疗后血常规、尿及便常规变化。结果:治疗4周后,临床研究表明试验组在心功能、lee氏心衰积分、lee氏心衰积分疗效、中医症候总疗效方面优于对照组(P<0.05);中医单项症候疗效分析表明:试验组在心悸、胸闷或胸痛、疲倦乏力、气短、畏寒肢冷、食少纳呆、便溏、浮肿等方面的改善情况明显优于对照组(P<0.05);试验组在舌质、舌苔、脉象方面的改善情况明显优于对照组(P<0.05);试验组超声心动图检查结果(每搏输出量SV、心输出量CO、左室射血分数LVEF)的增加幅度明显优于对照组(P<0.05);试验组血浆NT-pro BNP(N端脑纳肽前体)值的降低幅度明显优于对照组(P<0.05);试验组在6分钟步行试验中步行距离(米)的增加幅度明显优于对照组(P<0.05)。试验组及对照组疗前疗后肝、肾功能、血常规、尿常规、便常规均无明显变化.结论:实脾饮加味联合西药能改善CHF患者的临床症状,提高生活质量,且无毒副作用,值得进一步研究和推广.