【摘 要】
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背景和目的:既往临床多研究分析不同输尿管支架的并发症和对结石清除率的对比分析,而人体对于大多数能够粉末化的结石的依靠尿液的冲刷和输尿管的蠕动是充分且足够排出的,输尿管支架管对其的影响是无太大差异的,但是对于无法粉末化的高密度结石,仅仅依靠人体自身是无法自行完全排出的,目前临床对此尚无明确研究,因此本研究对比分析新型三棱输尿管排石管和常规输尿管支架管在治疗高密度结石行输尿管软镜碎石无法粉末化的患者的
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背景和目的:既往临床多研究分析不同输尿管支架的并发症和对结石清除率的对比分析,而人体对于大多数能够粉末化的结石的依靠尿液的冲刷和输尿管的蠕动是充分且足够排出的,输尿管支架管对其的影响是无太大差异的,但是对于无法粉末化的高密度结石,仅仅依靠人体自身是无法自行完全排出的,目前临床对此尚无明确研究,因此本研究对比分析新型三棱输尿管排石管和常规输尿管支架管在治疗高密度结石行输尿管软镜碎石无法粉末化的患者的术后残余石头排出率、安全性、有效性、并发症、患者舒适度等从而进一步探讨两种不同输尿管支架管治疗方式的优缺点,为之后经尿道输尿管软镜治疗高密度结石选择输尿管支架管提供参考。方法:选择2019年3月至2021年9月,中日联谊医院泌尿外科病房收治的符合纳入标准高密度结石患者共68例,其中应用新型排石支架管的分为排石支架管和应用普通输尿管支架管治疗的为普通输尿管支架组。其中排石支架管组32例,普通输尿管支架管36例,采集两组样本得到数据,均使用SPSS(Statistical product and service solutions)26.0行统计学分析。应用Shapiro-Wilk检验计量资料用以判断是否符合正态分布。若是符合,则采用均数±标准差(±s)表示,然后采用t检验进行组间比较;计数资料用n(%)表示,组间比较采用卡方(χ~2)检验或Fisher精确检验。以P<0.05表示有差异有统计学意义。以相同统计学方式进行统计学分析比较两种临床治疗方式的有效性和安全性。结果:两组间一般资料无明显差异(P>0.05)。普通输尿管支架管和新型排石支架管组的手术成功率,手术时间,术后住院天数,术后血、尿常规无统计学差异(P>0.05)。术后生活质量评分(QOL),输尿管支架管相关症状调查问卷的结果(USSQ):两组在下尿路症状,在对整体健康的影响方面,在支架管置入后并发症血尿、疼痛、与拔除困难发生率无明显差异无统计学意义(P>0.05);新型排石支架组术后结石清除率与普通输尿管支架管组有统计学差异(P<0.05)。新型排石支架组感染、支架移位、支架管断裂,附壁结石,形成石街、结壳的发生率均小于传统输尿管支架管组(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:新型排石输尿管支架管组术后1个月输尿管残石清除率更高,并发症发生率更低,新型三棱输尿管排石支架管应用于临床高密度结石的辅助治疗,对提高患者术后生活质量具有较好的临床意义
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