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【目的】
冷冻胚胎移植(FET)已被证实是多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的一种安全替代治疗方法。然而相比新鲜胚胎移植，其冷冻及解冻过程是否将会影响PCOS患者的临床妊娠及相关结局，有待进一步研究证实。这项荟萃分析研究旨在探究FET与新鲜胚胎移植对于PCOS患者的妊娠结局以及其产科并发症等相关结局的影响，为达到进一步改善PCOS不孕人群辅助生殖临床疗效的目标提供理论依据。
【方法】
使用计算机对多个数据库进行全面系统的检索，包括PubMed数据库(截止至2018.12)，EMbase数据库(截止至2018.12)，TheCochranelibrary数据库(截止至2018.12)。搜索关于PCOS病人在IVF治疗周期中FET和新鲜胚胎移植的妊娠结局和产科并发症比较的相关研究文献。由两位研究人员严格遵循纳入标准以及排除标准进行文献的筛选和资料的提取。结局测量指标有临床妊娠率、活产率、流产率、早产率和巨大儿率。最后使用RevMan5.3工具对纳入研究的效应量实现Meta合并分析。
【结果】
在这项研究中，纳入了随机对照研究、病例对照试验研究以及队列研究共六篇，包括了3,290个冷冻胚胎周期和3,042个新鲜胚胎周期。数据分析结果表明，冷冻胚胎移植组的流产率明显低于新鲜胚胎移植组(OR=0.60，95％CI：0.48-0.75，P＜0.0001)。在临床妊娠率(OR0.97，95％CI：0.67-1.40，P=0.87)、活产率(OR=1.08，95％CI：0.75-1.56，P=0.67)、早产率(OR=0.96，95％CI：0.76-1.21，P=0.71)和巨大儿率(OR=1.38，95％CI：0.86-2.22，P=0.18)方面，两组之间没有统计学意义上的差异。
【结论】
在PCOS患者的IVF周期中，与新鲜胚胎移植组相比，冻融胚胎移植组的流产率较低，而在临床妊娠率、早产率和巨大儿发生率方面，两组之间没有统计学意义上的差异。因此FET可作为PCOS患者辅助生殖方案的更适当治疗选择。但由于纳入研究方法学、偏倚等方面的局限，仍然需要更多大样本、高质量的研究来提供可靠的循证医学证据。
冷冻胚胎移植(FET)已被证实是多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的一种安全替代治疗方法。然而相比新鲜胚胎移植，其冷冻及解冻过程是否将会影响PCOS患者的临床妊娠及相关结局，有待进一步研究证实。这项荟萃分析研究旨在探究FET与新鲜胚胎移植对于PCOS患者的妊娠结局以及其产科并发症等相关结局的影响，为达到进一步改善PCOS不孕人群辅助生殖临床疗效的目标提供理论依据。
【方法】
使用计算机对多个数据库进行全面系统的检索，包括PubMed数据库(截止至2018.12)，EMbase数据库(截止至2018.12)，TheCochranelibrary数据库(截止至2018.12)。搜索关于PCOS病人在IVF治疗周期中FET和新鲜胚胎移植的妊娠结局和产科并发症比较的相关研究文献。由两位研究人员严格遵循纳入标准以及排除标准进行文献的筛选和资料的提取。结局测量指标有临床妊娠率、活产率、流产率、早产率和巨大儿率。最后使用RevMan5.3工具对纳入研究的效应量实现Meta合并分析。
【结果】
在这项研究中，纳入了随机对照研究、病例对照试验研究以及队列研究共六篇，包括了3,290个冷冻胚胎周期和3,042个新鲜胚胎周期。数据分析结果表明，冷冻胚胎移植组的流产率明显低于新鲜胚胎移植组(OR=0.60，95％CI：0.48-0.75，P＜0.0001)。在临床妊娠率(OR0.97，95％CI：0.67-1.40，P=0.87)、活产率(OR=1.08，95％CI：0.75-1.56，P=0.67)、早产率(OR=0.96，95％CI：0.76-1.21，P=0.71)和巨大儿率(OR=1.38，95％CI：0.86-2.22，P=0.18)方面，两组之间没有统计学意义上的差异。
【结论】
在PCOS患者的IVF周期中，与新鲜胚胎移植组相比，冻融胚胎移植组的流产率较低，而在临床妊娠率、早产率和巨大儿发生率方面，两组之间没有统计学意义上的差异。因此FET可作为PCOS患者辅助生殖方案的更适当治疗选择。但由于纳入研究方法学、偏倚等方面的局限，仍然需要更多大样本、高质量的研究来提供可靠的循证医学证据。