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目的:系统而全面的评价和对比了后腹腔镜术式与传统开放术式在治疗肾上腺肿瘤方面的疗效及临床应用价值,并且进一步展望了腹腔镜技术在泌尿外科中的发展趋势及应用前景。资料和方法:回顾性的总结和分析了自从2005年3月到2007年6月在大连医科大学第二附属医院泌尿外科诊断并进行了手术治疗的92例肾上腺肿瘤患者的完整临床资料和各项临床指标。其中进行后腹腔镜手术治疗者70例,编入A组;行开放手术治疗者22例,编入B组。详细记录患者的基本资料(包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻状况、工作、联系方式等等),根据两组患者的平均手术时间、手术中的平均出血量、手术后的胃肠道功能恢复时间、手术后的住院时间、手术后并发症的发生等指标来评价和对比后腹腔镜术式与传统开放术式在治疗肾上腺肿瘤方面的疗效。结果:A组病例中66例手术成功进行,另外还有4例手术中途转为开放,分别是1例因为肾上腺窝大量渗血腹腔镜下难以止血的,1例因膈肌损伤,1例因肿瘤和周围严重粘连,游离困难,还有1例因误伤肾上腺中央静脉致出血严重影响手术视野的。B组22例手术均获成功。两组手术平均时间分别为A组103±16.7min,B组147±27.5min,比较二者差异无统计学意义。两组术中平均出血量分别为A组82.6±19.52ml,B组182.5±36.95ml,比较二者差异具有统计学意义。两组术后胃肠道功能恢复时间为A组平均1.24±0.56d,B组平均4.62±2.61d,两组差异具有统计学意义。术后住院时间的比较方面,A组术后住院平均6.31±2.58d,B组平均9.64±3.05d。术后并发症的发生率A组为21.42%,B组为27.27%,二者病例的差异比较结果具备统计学意义(注:当P值小于百分之五时,两组病例的差异具备统计学上的意义)。其中80例患者术后获得随访,期限从3月到4年不等,临床症状术后均获得部分缓解甚至是完全的缓解,没肿瘤复发。结论:通过对两种肾上腺肿瘤治疗术式的的回顾性对比研究表明后腹腔镜术式和传统开放术式一样,在肾上腺肿瘤的治疗方面是安全、可靠和有效的;而且相比传统的肾上腺开放手术,肾上腺肿瘤的后腹腔镜术式在减少患者术中的平均出血量、缩短患者的平均手术时间、缩短术后胃肠道功能恢复时间和住院时间,降低患者手术之后各种并发症的发生几率等等方面具有优势。因此,后腹腔镜术式也得到越来越多患者和泌尿外科临床医生的认可,有着越来越强的逐步取代传统的肾上腺开放术式的趋势,成为采用手术方法治疗肾上腺肿瘤的“金标准”。