早期应用丹参注射液预防创伤性肺脂肪栓塞的实验研究

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目的:   探讨早期应用丹参注射液对创伤性肺脂肪栓塞的预防效果,为临床早期防治脂肪栓塞综合征提供理论依据。   方法:   健康新西兰大白兔20只,随机分为两组,每组10只,两组均行双侧股骨干扩髓+髓腔内固定术诱发创伤性肺脂肪栓塞,实验组在手术的同时静脉注射丹参注射液(2ml/Kg),5小时后重复注射一次。指标:分别测定两组不同时间的血白细胞(WBC)、动脉血氧分压(arterialpartialpressure0foxygen,PaO2)、肿瘤坏死因子-a(tumornecrosisfactor-a,TNF-a)、髓过氧化物酶Iimyeloperoxidase,MPO),同时行周围静脉血凝块冰冻切片油红“O”染色计算脂滴的数量及脂滴的大小,14小时后处死动物,并取肺组织行冰冻切片油红“O”染色检查,并计算脂肪栓子数。对两组试验数据进行统计学分析处理。   结果:   结果显示早期应用丹参注射液对创伤性肺脂肪栓塞有明显的预防作用。   结论:用双侧股骨干扩髓+髓腔内固定术诱发创伤性肺脂肪栓塞制作的动物模型满意,早期应用丹参注射液能阻断创伤性肺脂肪栓塞的某些病理生理环节起到显著的预防效果,可以用于预防脂肪栓塞综合征的发生。   意义:   脂肪栓塞综合征(FES)具有起病急骤、发展快、临床表现差异较大、可以迅速累及全身多个重要的脏器,发生多器官功能障碍综合征(MODS),以至死亡,且容易漏诊、误诊、病死率高等特点,而目前对FES没有统一的诊断标准,实验室检查及影像学检查都不具有特异性,并且目前缺乏直接溶解脂肪的特异性药物,FES的治疗重点仍是保护重要脏器肺、脑等的功能。因此,FES的早期预防就显得至关重要了,而经过试验证明丹参能够预防脂肪栓塞(FE)的发生且效果较佳,并且丹参注射液副作用少,适应症较广,价格相对便宜,可在临床上广泛应用。
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