【摘 要】
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目的:本课题从体质学角度,通过流行病学的方法,对围绝经期干眼的人群进行中医体质调查,统计围绝经期干眼妇女中医体质类型的分布频率,分析围绝经期干眼体质特点及易感倾向,探讨围绝经期干眼体质与绝经情况、干眼程度分级及眼表相专科检查的相关性,为围绝经期干眼的早期预防以及个体化治疗提供理论依据。方法:选取2020年10月至2022年1月北京中医药大学第三附属医院眼科确诊为围绝经期干眼的患者作为研究对象。通过
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目的:本课题从体质学角度,通过流行病学的方法,对围绝经期干眼的人群进行中医体质调查,统计围绝经期干眼妇女中医体质类型的分布频率,分析围绝经期干眼体质特点及易感倾向,探讨围绝经期干眼体质与绝经情况、干眼程度分级及眼表相专科检查的相关性,为围绝经期干眼的早期预防以及个体化治疗提供理论依据。方法:选取2020年10月至2022年1月北京中医药大学第三附属医院眼科确诊为围绝经期干眼的患者作为研究对象。通过调查问卷收集患者的基本资料、眼部症状资料及体质判定记录,其中基本资料包括患者年龄、月经史、使用视屏终端时间、基础疾病以及使用药物等情况。双人录入数据,使用Excel建立数据库,数据处理分析使用SPSS 22.0统计软件。计量资料采用均数±标准差(x± s)表示;符合正态分布的数据,使用单因素方差分析;不符合正态分布的数据,采用非参数检验;Kruskal-Wallis检验进行多个独立样本作比较;Mann Whitney U检验进行两两比较,以P<0.05作为统计学意义的标准。结果:(1)围绝经期干眼患者以偏颇体质兼夹状态为主,三种偏颇体质兼夹(44例,29.33%)状态者数量最多,其次为平和质(38例,25.33%)、三种以上偏颇体质兼夹(35例,23.33%)、两种偏颇体质兼夹(17例,11.33%)、单纯偏颇质(16例,10.67%)。(2)围绝经期干眼患者的中医体质按照各类型出现的频率次数排序,依次为平和质>阳虚质>气郁质>阴虚质>气虚质>血瘀质>痰湿质>湿热质>特禀质。偏颇体质中排名前三的阳虚质(31例,20.67%)、气郁质(28例,18.67%)及阴虚质(25例,16.67%)占比明显高于其他体质类型。(3)围绝经期干眼患者的中医体质以虚弱性体质为主。(4)围绝经期干眼两种偏颇体质兼夹,夹包含气郁质的组合最多(39例),其次为阳虚质(36例)、气虚质(35例)、阴虚质(32例),包含痰湿质、湿热质、特禀质的组合较少。“气虚—阴虚”、“阳虚-气郁”及“气虚-气郁”是出现频次最多的兼夹组合形式。(5)围绝经期干眼患者的体质类型分布在不同年龄分段上不具有统计学差异(P=0.32);围绝经期干眼患者体质类型分布与绝经情况之间有统计学差异(P=0.02),其中,气虚质、阳虚质、气郁质围绝经期干眼患者以未绝经为主;阴虚质围绝经期干眼患者以已绝经为主。围绝经期干眼患者体质类型与干眼程度分级之间存在统计学差异(P=0.01)。其中,阴虚质、气虚质、气郁质人群的干眼程度分级多为3级(重度异常),平和质人群的干眼程度多为轻中度异常。(6)不同体质类型围绝经期干眼患者的非接触式泪河高度(Noninvasive tear meniscus height,NITMH)、非接触式首次泪膜破裂时间(Noninvasive break-up time first,NI-BUTf)、非接触式平均泪膜破裂时间(Noninvasive break-up time averaga,NI-BUTave)、脂质层得分及腺体完整度上均不存在显著差异。结论:1.围绝经期干眼以偏颇体质兼夹为主;2.围绝经期干眼偏颇体质前三位是阳虚质、气郁质与阴虚质;3.围绝经期干眼以虚弱性体质为主;4.围绝经期干眼两种偏颇体质兼夹,包含气郁质的组合最多,其次为虚性体质(阳虚、气虚与阴虚质)产生的兼夹,“气虚—阴虚”、“阳虚-气郁”及“气虚-气郁”是出现频次最多的兼夹组合形式;5.围绝经期干眼体质与绝经情况及干眼程度分级相关,与年龄、眼部相关指标检查无明显相关。
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