【摘 要】
：
目的:通过回顾性分析,讨论甲状腺细针穿刺、BRAF基因检测及超声检查对甲状腺乳头状癌临床诊断的应用价值。方法:以2018年7月-2019年5月在厦门大学附属中山医院普外科就诊的疑似甲状腺癌患者为研究对象,共188例（男41例,女147例,平均43.27岁）,累计209个甲状腺结节。术前结节均行术前细针穿刺检查、Bethesda分类、BRAF v600e基因检测,超声检查进行TI-RADS分类,以术
论文部分内容阅读
目的:通过回顾性分析,讨论甲状腺细针穿刺、BRAF基因检测及超声检查对甲状腺乳头状癌临床诊断的应用价值。方法:以2018年7月-2019年5月在厦门大学附属中山医院普外科就诊的疑似甲状腺癌患者为研究对象,共188例（男41例,女147例,平均43.27岁）,累计209个甲状腺结节。术前结节均行术前细针穿刺检查、Bethesda分类、BRAF v600e基因检测,超声检查进行TI-RADS分类,以术后病理为金标准,将三者进行统计分析。采用条件logistic回归筛选PTC鉴别诊断参数,绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积,采用诊断试验评价BRAF v600e检测结果、Bethesda分类及超声边缘特征用于PTC鉴别诊断的效能。分析BRAF v600e基因检测、FNA细胞学分类及超声下结节表现与PTC的不同临床病理分期的相关性。结果:（1）209个甲状腺结节细针穿刺的细胞学分类结果显示,Bethesda分类I-VI的占比分别是9.1%、6.7%、2.9%、3.3%、14.4%、63.6%。PTC结节VI类细胞比例显著高于非PTC结节（71.8%vs.10.7%,P<0.001）。（2）BRAF v600e阳性结节151个,阳性率69.9%,PTC组阳性率与非PTC组阳性率分别为79.6%、7.1%,差异具有统计学意义（P<0.001）。（3）PTC结节以TI-RADS 4类结节最为常见（87.3%）,比例显著高于非PTC组（P<0.001）。（4）BRAF v600e检测结果、Bethesda分类及超声边缘特征是PTC的独立预测因素。（5）ROC曲线分析结果显示Bethesda分类AUC最高,其次为BRAF v600e,分别为0.866、0.861,显著高于超声边缘特征（0.710）（P0.05）。结论:（1）BRAF v600e基因变异、FNA细胞学分类及超声下结节边缘特征可作为PTC的独立诊断参数,其中BRAF v600e基因变异检测对PTC的鉴别诊断可达到较高的准确度,对PTC的鉴别诊断具有较高价值。（2）BRAF v600e基因检测联合细针穿刺细胞学,可有效提升诊断PTC的灵敏度,减少恶性结节的漏诊,可以作为临床PTC鉴别诊断的联合参数。（3）PTC临床病理分期与BRAF v600e基因变异、FNA细胞学分类及超声下结节表现相关性尚不明确,有待通过进一步的研究提供证据。
其他文献
目的:阑尾拥有丰富的淋巴组织,可以发挥淋巴器官功能。研究表明阑尾的存在,可能更利于肠道有益菌生长,对维持肠道微生态平衡有重要作用。然而,阑尾对肠道微生态影响的研究较少,现有的报道以及我们前期的研究显示阑尾切除后肠道细菌发生了显著变化,并可能与部分疾病的发生相关。检索数据库发现,目前尚无阑尾对肠道真菌影响的报道。本研究将通过ITS2测序,研究阑尾切除后肠道真菌的变化情况,进一步完善阑尾与肠道微生态关
目的:探究粪肠球菌（Enterococcus faecalis,E.faecalis）诱导的慢性根尖周炎（Chronic Apical Periodontitis,CAP）对高脂血症大鼠全身炎症细胞因子和主动脉炎症反应的影响。方法:32只5周龄雄性SD大鼠分别经正常饮食和高脂饮食喂养12周,其中在第6周时经血脂检测确认高脂饮食喂养组高脂血症形成,此后按以下随机分组构建CAP模型或行假手术,具体分组
【目的】研制用于筛查ter W基因阳性型肺炎克雷伯菌的平板并对其进行性能评价;主动筛查并分析福建地区健康人群肠道中ter W基因阳性型肺炎克雷伯菌定植情况、分子学特征、耐药模式等,有助于对ter W基因阳性型肺炎克雷伯菌引起的感染的溯源、治疗和预防提供理论依据。【方法】1、收集福建医科大学附属第一医院住院患者中分离的198株肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应（Polymerase Chain Reac
目的体外分离培养人多生牙来源根尖牙乳头牙细胞（apical papilla cells of human supernumerary teeth,APCs-S）与人多生牙来源牙髓细胞（dental pulp cells of human supernumerary teeth,DPCs-S）并对比二者生物学行为差异。构建无翼型MMTV整合位点家族成员5a（wingless-type MMTV in
目的:通过甲基化特异性PCR（MSP）及RT-PCR探讨急性淋巴细胞白血病（Acute lymphocytic leukemia,ALL）细胞株Nalm6和人正常B淋巴细胞株（BCELL）细胞中TAOK1甲基化及Micro RNA-155-5P（MiR-155-5p）表达水平。同时探讨慢病毒敲低Nalm6细胞中MiR-155-5p及阿扎胞苷对肿瘤细胞的生物学及对TAOK1基因和蛋白的影响。并对Mi
【背景】肢端肥大症是一种全身性疾病,其原因大多与分泌生长激素的垂体腺瘤相关。对于术后腺瘤残留者、肿瘤复发者,或者不适合于手术的患者,可考虑放射治疗。立体定向放射外科治疗（Stereotactic Radiosurgery,SRS）和分次立体定向放射治疗（Fractionated Stereotactic Radiotherapy,FSRT）这两种放射治疗方式在垂体瘤治疗中被广泛应用。【目的】我们进
背景糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）是一种严重的致盲性眼病。对于DR的早期治疗,尚缺乏有效的方法。视网膜小胶质细胞是视网膜的常驻免疫细胞,可以通过释放神经保护因子和抗炎因子参与免疫防御。视网膜微环境的细微变化即可引起小胶质细胞激活,活化的小胶质细胞可以通过释放大量炎症介质,进一步加重视网膜损伤。近年来,随着对DR的深入研究,越来越多的学者认为视网膜小胶质细胞的活化
目的:通过检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清炎性因子水平,验证OSAHS患儿体内存在系统性炎症反应,探求儿童OSAHS特异性血清学标志物,以早期诊断疾病及预测疾病的严重程度。方法:选取2019年06月至2020年02月就诊的83名OSAHS患儿作为实验组（OSAHS组）,同期无打鼾症状的83名健康儿童作为对照组（两组间年龄、性别、BMI值的差异无统计学意义,两组具有可比性
目的（1）分析A型主动脉基层的多排螺旋CT血管造影征象,研究多排螺旋CTA在A型主动脉夹层患者诊断价值（2）评估多排螺旋CT血管造影在A型主动脉夹层患者术前主动脉弓损伤中的临床应用价值。（3）探讨A型主动脉夹层适宜的外科手术方案。方法收集我院2017年9月至2020年2月经手术治疗确诊为A型主动脉夹层患者78例（病例组）,高血压无主动脉夹层患者50例（对照组）的多排螺旋CT血管造影检查图像数据进行
研究目的:本研究旨在从疾病的诊断、队列建立以及治疗三个方面对中枢神经系统（central nervous system,CNS）特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathic inflammatory demyelinating diseases,IIDDs）进行相关研究。水通道蛋白4（Aquaporin 4,AQP4）自身抗体（AQP4-immunoglobulin G,AQP4-Ig G）、髓鞘少