目的探究糖尿病患者中，25-羟维生素D（25-OHD）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。本研究通过检测健康人及糖尿病患者体内的25-OHD、糖基化血红蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TCHO）、空腹胰岛素水平（FINS）等指标，察看所有参与者的眼底，探究血清25-OHD水平与DR发生发展的关系，分析DR与各指标的关系，探究DR的影响因素，为临床DR的预防及治疗提供指导性建议。方法根据ADA1997年发布的糖尿病诊断标准，筛选我院住院2型糖尿病（T2DM）患者553人为糖尿病组（DM组）(男329人，女224人)，年龄（52.56±12.2岁,30-86岁），糖尿病病程(9.61±7.03年,0.4-45年)，并选入同时期我院健康体检患者62人，作为对照组（NC组）。将患者根据DR分期进行分组：糖尿病组（NDR组）179人，年龄（51.06±12.15岁），背景期视网膜病变组（NPDR组）269人，年龄（52.69±12.19岁）、增殖期视网膜病变组（PDR组）105人，年龄（54.81±12.06岁），健康对照组62人，年龄（52.58±13.20）。检查并记录所有参与者的眼底变化及血清25-OHD水平、糖化血红蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、总胆固醇（TCHO）、空腹胰岛素水平（FINS）等指标及患者一般情况，计算患者的胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及胰岛素敏感指数（IS）。采用SPSS17.0统计学软件分析数据，检测结果均采用均值±标准差表示。相关性分析采用Pearson分析及偏相关分析。采用多元Logistic回归以期分析DR的影响因素。以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。结果1一般情况采用非参数检验得出吸烟（P＝0.475）、饮酒（P＝0.714）、性别（P＝0.1）等一般情况与DR无相关性，NC组较DM组、PDR组较NPDR组，维生素D缺乏发生率差异均无统计学意义（P=0.072，P＝0.611），DR组较NDR组，维生素D缺乏发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。2单因素分析NC组与DM组进行比较，年龄差异无统计学意义（P=0.10）。NDR组、NPDR组、PDR组三组进行比较，年龄、病程、BP、HbA1C水平依次增加（P＜0.05），LDL、HDL、Homa-IR、IS的差异不明显（P＞0.05）。上述四组进行比较血清25-OHD水平依次减少，且差异有统计学意义（P＜0.05）。3相关性分析采用Pearson相关分析及偏相关分析，校正年龄、性别后，25-OHD与Homa-IR、FPG、IS无相关性。4Logistic回归将差异具有统计学意义的指标纳入多元Logistic回归模型，结果示病程、BP、HbA1C是DR发生发展的危险因素，而高水平25-OHD可以预防及延缓DR的发生发展（P＜0.05）。结论1. NC、NDR、NPDR、PDR四组间，病程、收缩压、糖化血红蛋白差异具有统计学意义，且多元回归分析示是DR发生发展的危险因素，而25-OHD是DR的保护性因素，预防延缓DR病变的发生发展。DR组25-OHD缺乏的发生率较NDR组有明显增高，提示25-OHD缺乏的发生率可以预测DR的发生率。2.吸烟、饮酒、性别的概率在各组间无统计学差异，提示吸烟、饮酒、性别与DR无相关性。3.25-OHD与胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数无相关性。