三种树脂材料用于纤维桩核修复后对根管微渗漏影响的研究

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目的:通过观察三种不同粘接系统树脂水门汀(全酸蚀系统、自酸蚀系统和自粘接系统)用于纤维桩核修复后对根管冠、根方微渗漏的影响,以期为临床根管治疗后进行纤维桩核修复时,选择合适的粘接剂种类提供实验依据。方法:(1)样本收集:收集口腔颌面外科新鲜拔除的下颌前磨牙90颗,显微镜下检查根面无裂纹,根管弯曲角度(Schneider测量)<10°。(2)分组:实验分组为6组:全酸蚀组(20颗,其中冠方组、根方组各10颗,后两组实验组同此)、自酸蚀组、自粘接组、只根充组(10颗)、只桩道预备组(10颗)、对照组(阳性、阴性对照组各5颗)。(3)样本牙处理:釉牙骨质界处去掉牙冠,余留牙根15mm,Pro Taper冠向下法清理根管至F3,除对照组外,其余样本牙应用AH-Plus+热牙胶,采用垂直加压技术进行根管充填,其中只根充组进行根管充填,不进行桩道预备;只桩道预备组根管充填后一周行桩道预备,不行纤维桩的粘接;全酸蚀组、自酸蚀组和自粘接组在根充完一周行桩道预备,分别使用对应的全酸蚀、自酸蚀和自粘接树脂水门汀行纤维桩的粘接。(4)制作透明牙:印度墨水中染色一周,10%硝酸溶液脱钙,75%、95%、无水酒精中梯度脱水,最后水杨酸甲酯中透明化保存。(5)数据收集及统计学分析:体式显微镜下测量印度墨水进入的深度,测量数据导入SPSS21.0软件进行统计分析,实验结果数据用(?)±S表示,比较采用方差分析。结果:1.只桩道预备组(1.434±0.521mm)与只根充组(0.788±0.534mm)相比根尖微渗漏增大,差异有统计学意义;2.全酸蚀组(2.435±1.435mm)与只桩道预备组(1.434±0.521mm)、自酸蚀组(1.242±1.075mm)、自粘接组(1.400±1.072mm)相比,根尖微渗漏较大,差异有统计学意义(P<0.05);3.只桩道预备组(1.434±0.521mm)、自酸蚀组(1.242±1.075mm)、自粘接组(1.400±1.072mm)三组根尖微渗漏较小,差异无统计学意义(P>0.05);4.全酸蚀组(0.900±0.568mm)、自酸蚀组(1.500±0.707mm)与自粘接组(1.600±0.966mm)三者的冠方微渗漏差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.根管治疗后一周行桩道预备,根尖微渗漏较根充后增大;2.根管治疗后一周行纤维桩核修复,全酸蚀系统、自酸蚀系统和自粘接系统三种树脂水门汀的冠方封闭能力表现相当;3.在根方微渗漏方面,全酸蚀系统微渗漏最大,自酸蚀系统与自粘接系统根方微渗漏较小,与单纯桩道预备后微渗漏结果一致。4.在临床操作中,考虑到根管微渗漏时建议选择自酸蚀系统和自粘接系统树脂水门汀进行纤维桩的粘接。
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