背景：　　由于麻醉新技术和新药物的应用以及手术技术的极大进步，围术期安全性得到显著提高，但术后仍有0.56-4％的死亡率，2-11%的心血管并发症，0.6-5.1%脑血管意外和2-30%急性肾损伤。因此，怎样预测和防治术后并发症是麻醉和外科领域重要的课题。　　胱抑素C（cystatin C，CysC）是一种含120个氨基酸的细胞外半胱氨酸蛋白酶抑制剂，在全身普遍表达。由于CysC可以自由通过肾小球，在肾小管近端代谢，现在被作为比肌酐等更敏感的反映肾功能的理想标志物。CysC还是组织蛋白酶B等半胱氨酸蛋白酶的重要抑制因子，在调节细胞生存和死亡过程中发挥重要作用，与多种疾病密切相关。大量证据表明，血清中高浓度的 CysC和心血管事件密切相关。CysC在中枢神经系统的研究也得到越来越多的关注，血清中CysC与阿尔兹海默症、帕金森病、脑卒中等的发生发展相关。我们前期研究表明CysC有明显的神经保护作用。　　因此，人们试图用CysC预测疾病预后，如心血管疾病预后，进行了CysC和冠心病预后的相关性研究，但多在肾功能障碍及老年患者中进行。CysC水平能否预测心脏手术病人术后转归呢？目前尚未见报告。我们设计了本回顾性研究，对我院2011年1月1日年至2015年10月1日心脏手术病例进行回顾分析，评估血清CysC水平与心脏手术病人术后转归的相关性。　　目的：　　研究血清CysC水平与心脏手术病人术后转归的相关性。　　方法：　　对我院2011年1月1日至2015年10月1日的心脏外科手术患者进行病历资料回顾，依入选和排除标准筛选病例后，记录术前、术后CysC测定值和术后院内并发症及死亡的信息。共纳入病例5170例。　　纳入标准：1.年龄≥18周岁；2.心脏手术患者。排除标准：术后未行CysC检测者。　　有效性评价指标（主要疗效指标和次要疗效指标）为术前和术后CysC值与术后并发症发生率的相关性，包括：院内死亡率、MODS评分、院内SIRS发生率、院内呼吸系统并发症发生率、院内24h和48h心脏并发症发生率、院内神经系统并发症发生率、院内肾脏并发症和肾衰发生率。　　结果：　　术后CysC值与心脏手术后SIRS、呼吸系统并发症、肾衰、神经系统并发症、24h心脏并发症的发生率，MODS评分和ICU停留时间呈正相关，特别是与MODS评分（r=0.473）、肾衰（r=0.372）和 ICU停留时间（r=0.409）密切相关，P值均＜0.001。CysC预测心脏手术后肾衰的ROC曲线下面积为0.749，出现肾衰的CysC预测值为浓度＞1.455mg／L，此时灵敏度为0.513，特异度为0.838。CysC预测心脏手术后神经系统并发症的ROC曲线下面积为0.717，出现神经系统并发症的CysC预测值为浓度＞1.415mg／L，此时灵敏度为0.610，特异度为0.754。　　手术前后CysC差值与心脏手术后呼吸系统并发症、神经系统并发症、肾衰发生率、MODS评分和ICU停留时间呈正相关，P值均＜0.001，其中，与肾衰（r=0.198）、MODS评分（r=0.243）和ICU停留时间（r=0.217）相关性最大。　　结论：　　心脏手术病人术后血清CysC浓度升高可以预测术后并发症的发生，包括肾衰、MODS、神经系统并发症等，因此，检测CysC浓度有助于及时发现心脏手术后并发症并尽早进行干预。