目的:1、研究蘑菇中毒致急性肾损伤的临床特征及预后;2、研究拟卵盖鹅膏致急性肾损伤的机制。方法:1、回顾性分析楚雄州人民医院2013年01月至2021年12月收治的44例蘑菇中毒致急性肾损伤患者的临床特征,按照临床表现分为肾前性肾损伤（I型）、原发性肾损伤（II型）及继发性肾损伤（III型）,其中原发性肾损伤包括2类:肝损伤为主伴有肾损伤（IIA型）及肾损伤为主（IIB型）。2、以昆明小鼠为研究对象,采用改良寇氏法计算昆明小鼠腹腔注射拟卵盖鹅膏提取液的半数致死量(LD50);测定10g/kg.bw拟卵盖鹅膏腹腔注射及经口灌胃第3天和第7天小鼠丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化,并进行肝脏及肾脏的病理学检查。结果:1、收集蘑菇中毒致急性肾损伤病例44例,其中I型18例（40.9%）,II型23例（52.3%）,包括IIA型19例（43.2%）,IIB型4例（9.1%）,III型3例（6.8%）。I型患者主要表现为急性胃肠炎,潜伏期（9.28±1.8）h,进食蘑菇至入院时间（1.8±0.4）d,平均住院（5.2±0.5）d,入院首次化验ALT（42.3±27.0）U/L,AST（44.3±31.7）U/L,BUN（19.0±4.4）mmol/L,Scr（192.8±93.4）umol/L;IIA型患者消化道症状轻微,但肝损伤严重,潜伏期（13.47±0.89）h,进食蘑菇至入院时间（2.5±0.3）d,平均住院天数（8.3±3.0）d,入院首次化验ALT（2226.8±2213.3）U/L,AST（1915.2±2213.4）U/L,BUN（11.01±3.4）mmol/L,Scr（232.5±151）umol/L;IIB型患者胃肠道反应轻,以肾损伤为主,潜伏期（19.5±4.5）h,进食蘑菇至入院时间（4±1.3）d,平均住院（12.5±0.65）d,入院首次化验ALT（181.8±199.7）U/L,AST（47.8±57.7）U/L,BUN（31.2±8.0）mmol/L,Scr（1377.0±339.4）umol/L;III型患者表现为横纹肌溶解症伴急性肾损伤,潜伏期（2.3±0.3）h,进食蘑菇至入院时间（2±0）d,平均住院（39.67±1.76）d,入院首次化验ALT（1161.3±36.3）U/L,AST（2648.7±402.0）U/L,BUN（12.0±4.9）mmol/L,Scr（158.1±59.0）umol/L,CK（39596±21059）U/L,CK-MB（2254.4±740.9）U/L。2、拟卵盖鹅膏干粉对昆明普通级小鼠LD50为19.98g/kg.bw,95%的可信限为12.03-33.16g/kg.bw。中毒小鼠病理改变:肾脏皮髓质交界区及髓质区可见点灶性出血,肾小管上皮细胞肿胀,部分上皮细胞坏死、脱落,未见明显管型,肾间质未见明显炎性细胞浸润,未见肝脏病理改变。10g/kg.bw拟卵盖鹅膏腹腔注射及经口灌胃第3天及第7天ALT、AST、BUN、Scr与对照组比较,没有显著差异,同时病理改变未见明显异常。结论:1.肾前性肾损伤以消化道症状为主,预后良好;原发性肾损伤中以肝损伤为主的患者死亡率高,预后差,以肾损伤为主的患者预后较好;横纹肌溶解导致的继发性肾损伤预后差,死亡率高。2.大剂量拟卵盖鹅膏腹腔注射可致昆明小鼠急性肾损伤,肾脏病理改变主要是急性肾小管坏死。